‏הצגת רשומות עם תוויות מנהלת הריפוי בעיסוק. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות מנהלת הריפוי בעיסוק. הצג את כל הרשומות

יום רביעי, 23 בנובמבר 2016

מפגש 16 - דורית חיים-ליטבסקי

שנה א' ריפוי בעיסוק אוניברסיטת תל אביב, דינמיקה. דורית מנחה את הקבוצה שלי, בגלל שזו פעם ראשונה אנחנו מחולקות עדיין לפי שמות משפחה, אנחנו האותיות האחרונות. במפגשים הראשונים יש שתיקה, ודורית היא מנחה טובה, טובה מאוד, ועד שנפרצת השתיקה היא חוזרת ומסבירה לנו את מקומה כמנחה ואת תפקידנו כקבוצה. עד סוף הסמסטר אני מאוהבת בהנחיית הקבוצות ובשנים שיבואו זה אחד הכלים הכי משמעותיים שלי.
שנים אח"כ ענת מן מזמינה אותי לדבר על רב תרבויות בפני "המנהלות שלנו". מודה שלא הקשבתי עד הסוף או חשבתי מה זה אומר, ומזל שכך. כשנכנסתי לחדר בו ישבו יחד עם דורית שלל מנהלות שאני מכירה מכל מיני סיטואציות סטודנטיאליות בעיקר בחיי המקצועיים כמעט הסתובבתי ויצאתי. נשארתי והחוויה הייתה מדהימה. היכולת שלהן ללמוד ממני שלחלקן הייתי תלמידה וגם לאלו שלא, יכלתי מתישהו להיות, הייתה מופלאה. יצאתי משם עם המחשבה שאחת התכונות החשובות למי שמחזיק במקצוע הזה היא היכולת ללמוד כל הזמן מכל אחד. 
באר יעקב, הייתי שם מספר פעמים, בימי עיון וכדומה. חלק מהצוות כמו דורית לימדו אותי בתואר הראשון והשמות והסיפורים שדורית מספרת לא זרים לי בכלל. בחלקם הייתי חלק את חלקם חוויתי בעצמי בדרכים כאלו ואחרות. אביבה, נורית וטל היו דמויות משמעותיות מאוד גם עבורי, אם כי בצורה יותר מרוחקת מטבע הדברים. אני זוכרת את דורית בדינמיקה ההיא לפני שנים מספרת שהתחילה את הלימודים מאוחר, שינתה כיוון מהעשיה היצירתית והעיסוק באופנה לריפוי בעיסוק. זה הרשים אותי כל כך, היכולת לשנות דבר כל כך גדול כמו מקצוע. 
היא מספרת לנו שבאה בשביל הפסיכיאטריה, איך חלמה לשלב בין עיצוב האופנה לבריאות הנפש, ולעשות עבודה עיצובית עם נשים חולות, מתארת תפיסה רומנטית של מפעל בגדים שבו נשים מיוסרות, ווירג'יניה וולפיות כאלו רוקמות איתה יחד מציאות. בהמשך היא מספרת איך לקחה את הכישורים היצירתיים שלה אל תוך המפגש עם האדם בהבנה שזו יצירה, שזה לא משהו אחר לגמרי, אלא יצירה במרחב אחר, עם תוצאות אחרות, אבל יצירה. ואיך עזבה כל עשייה אמנותית יצירתית לתקופה ארוכה. זה פוגש אותי הרבה בעבודה שלי בבריאות הנפש בתחומים היצירתיים, האומנותיים, המוזיקליים ואפילו האינטלקטואליים פילוסופיים, כמה אתה מכניס את החלק היצירתי שלך וכמה נותן את המקום לאדם. אם אין את הכישורים זה יותר קל, יותר ברור שכמטפלת אני מאפשרת והמקום הוא של האדם. אבל כשגם לי יש את הכישורים האלה והעשייה המשותפת דווקא יכולה לתרום לקשר הטיפולי זה מתחיל להיות מורכב, ומעניין, ודורש התבוננות מאוד מעמיקה. מה שדורית מעלה זה הזיקוק של האיכויות שנמצאות בכישורים היצירתיים וההכללה שלהן למפגש האנושי. 
ובמפגש האנושי הפנים והחוץ פועלים יחד ואנחנו מגיעות לנושא השביתה, נושא כאוב לכל מרפאה בעיסוק, במקומה היא. אחד הדברים המשמעותיים שלמדתי מדורית כסטודנטית בקבוצת הדינמיקה ההיא, הראשונה, היא לא לשבת על הגדר. ליישם את זה אני עוד לומדת, כל הזמן, אבל כבר שם המסר שאני לקחתי היה של לדבר, לפעול, להיות מעורבת, שזה חשוב שתהיה לי דעה שאני עומדת מאחוריה גם כשבשיח אולי אשנה אותה ואולי אעשה טעויות. אם אביבה פריד לימדה ומלמדת על האומץ לחדור לחייו של אדם ולטפל, מדורית למדתי לחדור לחיי שלי ולחלץ מהם את מי שאני כאדם וכמטפלת. ואני מאמינה שבסופו של דבר נצליח לממש את הרעיון שעלה בחדר, ולצאת לכיכר גדולה, עם שולחנות עגולים (אולי אפילו עם מפה של יין יאנג ירוק וסגול) ולדבר, לפתוח את השיח. דורית מספרת איך גם היום כשמגיע אליה מטופל היא מקשיבה ובהתחלה לפעמים ממש מרגישה שהיא לא יודעת מה היא תעשה, ואיכשהו תמיד היא מגיעה בסוף להבנה ולידיעה מה היא הולכת לעשות איתו. מאוד התחברתי למקום הזה גם בטיפול וגם בהדרכה, גם במפגשים שלנו זה עולה, מתחילים שיחה ואין לדעת לאן זה מוביל, ותמיד מגיעים למקומות מופלאים.

דלת החדר של דורית בבאר יעקב


דורית מזמינה אותנו לבית המקצועי שלה כפי שהיא מתארת אותו. יש משמעות מאוד גדולה בעיני למיקום המפגש, לסביבה. קילהופנר אמר את זה לפני, אני רק מבינה כל פעם מחדש את העומק.
בהזמנה שלנו אנחנו מאפשרות תמיד חופש ומתחייבות להגיע לכל מקום שהמארחת שלנו תציע. תמיד למקום יש משמעות.
בתשובה של דורית להזמנה שלה למסע שלנו, אנחנו שומעות שמחה גדולה, והזמנה כנה לבית המקצועי כבית אמיתי, כבר מהמייל ברור שזה הרבה מעבר למקום עבודה.
מגיעות לבית המקצועי של דורית, בית חולים באר יעקב.
ושוב, מהרהרת בחיבורים האישיים.

7 שנים אחורה, אני, אז בתחילת הדרך שלי בבית המקצועי שלי היום,  בוחרת לעשות עבודת רגליים ולצאת לשטח. אז, בתחילת הדרך, זוכרת את עצמי משותקת מגודל האחריות. ללמד ריפוי בעיסוק בריאות הנפש נראה לי אז כשליחות גדולה לצידה אחריות כמעט משתקת. לא הייתי בטוחה ביכולת שלי לעשות את זה. מי שהאמינה בי אז, בכל ליבה, וראתה בי משהו שאני עוד לא הצלחתי לראות היא חברתי וזוגתי לעבודה סיגל וקס. וכחלק מהזוגיות המופלאה שלנו ביקשתי ממנה לחבור אלי לסיור רגליים במקומות בהם יש ריפוי בעיסוק אמתי ולשאול שם, בשטח, מה הייתן רוצות שסטודנטיות ידעו בתהליך הלמידה שלהן.
נכנסנו אז לישיבה עם דורית וכמה חברות צוות שלה. הייתה זו עבורי פגישה שהשפיעה רבות על האופן שבו בניתי את תכנית החומש שלי. אך מעבר למקום המקצועי, הייתה שם נדיבות ובטחון רב במקצועיות ובדרך של המקצוע. אז התרגשתי והערכתי.
מצוידת בחוויה הזו אני פוגשת את דורית.

אז איך התחלת אנחנו פותחות בשאלה המסורתית שלנו. זו שאלה שפותחת עבורנו כל מפגש, אנחנו יודעות תמיד איך מתחילות אך אף פעם לא לאן זה ייקח.
לדורית הריפוי בעיסוק מהווה קריירה שנייה. הראשונה עסקה בעיצוב אופנה. לשנייה הגיעה בוגרת הרבה יותר משאר חברותיה ללימודים אם לשניים. הבשלות הזו הביאה אתה גם ידיעה ברורה מה היא רוצה לעשות. ידעה שרוצה לעבוד עם אנשים שמתמודדים עם מוגבלות פסיכיאטרית. ידעה להסביר את זה אחרת, ואולי עטפה את הרצון  במילים שונות. אך היא ידעה.
דורית שוזרת בסיפור שלה המון סיפורים של אנשים אותם פגשה בדרך והשפיעו על דרכה. בכל סיפור שלה, אני שומעת דפוס דומה - היא יודעת בלי לדעת שהיא יודעת. עם הזמן יודעת גם לתמלל ולהסביר מה היא יודעת.
 בסיפור הלימודים שלה, מתארת את השיעור הראשון עם אביבה פריד. אישה משמעותית עבורה שליוותה אותה שנים רבות לאחר מכן. היא מתארת את השיעור הראשון שלה, ואני יכולה לדמיין את זה. דורית יושבת בשורה האחרונה בכיתה. בכל השיעורים היא שם תמיד, בשורה האחרונה בוחרת לשבת שם. והנה אביבה מתחילה לדבר, דורית עוד לא מכירה אבל היא יודעת. דורית יודעת שיש שם משהו והיא עוברת בלי לשים לב עד שמגיעה לשורה הראשונה. לא, אין אף שיעור אחר שהיא יושבת שם מלבד כדי לשמוע את אביבה. כי היא יודעת. עם השנים מילאה את החוויה והידיעה גם במילים ברורות ששמות את אביבה כאישה משפיעה על התפתחותה המקצועית של דורית.
עוד היא מכניסה לחדר חוויות טיפוליות מגוונות, ואתגרים ניהוליים רבים,  עוברות מתקופה לתקופה בכולם ברור לי מאוד דורית יודעת, והיא יודעת עוד לפני שהיא יודעת שהיא יודעת.
מעבר לסיפורים הקליניים אליהם מיד יכולתי להתחבר, אך הרשימה אותי במיוחד הידיעה הברורה שלה בחשיבות והגדרה הברורה של מה אנחנו עושים בריפוי בעיסוק במצבים פסיכיאטרים מורכבים, ויתרה מזה מכירה בלי צל של ספק בערך שיש להתערבות הטיפולית.
אותי זה מרגש ממש. להעביר את התחושה הזו לסטודנטיות לריפוי בעיסוק היא אחד הדברים החשובים ביותר עבורי אך גם המאתגרים ביותר. אני, מאמינה גדולה בכוחו של המקצוע. לי הוא ברור לגמרי, אך ברור לי גם שלרבים אחרים זה פחות ברור. דורית מדברת על הכוח של המקצוע ואני מנסה לברר איך מעבירים את זה הלאה. איך מאפשרים בתהליך הלמידה את אותה הבנה ברורה שדורית מביאה איתה כל כך חזק. מנסה לברר את זה עם דורית שמסמנת כמה עוגנים כמו הדרכה מקצועית, ביסוס ראייתי וקליני לעשייה. אך לצד כל אלו ההבנה שלמודעות האישית של המטפל לעצמו ולתהליכים הרגשיים אותו הוא עובר יש כוח מאוד גדול בתהליך, מה שנקרא בעגה המקצועית שימוש מודע בעצמי.
בכל שיחה במסע שלנו כשמגיעים למקומות האלו שמדייקים את הכוח שבמקצוע מוצאת את עצמי פורחת נהנית ומתרגשת באמת.

יושבות בבית של דורית, ומדברות על מה שזורם בעורקיה כפי שהיא מתארת ובא איתה לעבודה. מי שהיא שכולל חוויות קודמות, ידע מצטבר, התנסויות ומפגש עם אנשים.
כשהיא מדברת על האנשים שמלווים אותה בבית המקצועי שלה היום, ברור לי שהיא מדברת על משפחה, כזו שאנחנו רוצים לפגוש בבית. היא מתארת את חברות הצוות שלה, וברור לי שהיא אוהבת אותן אהבת אמת. סביבה אנושית שבשבילה שווה להמשיך ולהגיע ולשמר על הבית המקצועי. קילהופנר אמר את זה קודם- הכוח בסביבה הפיזית והאנושית.

צפות ועולות לי המון מילים בשיחה עם דורית, כמו הכוח באנשים, גאווה מקצועית, חשיבה קלינית מחקרית, אהבה גדולה וידע. ידע שהוא הרבה מעבר לידע מקצועי קליני אלא ידע מגוון המבוסס על חווית מעובדות היטב ונותן מקום וכבוד לכל הרבדים.
מדברות על המקצוע ועל התקוות שיש לנו בעתיד ובהווה. וכמו במשפחה לא הכל מסכימים אבל מצליחים לדבר ולהמשיך לאהוב ולהעריך. מתחברות ברצון לחזור לדבר עם קולגות מוערכות ואהובות ולהיזכר מחדש למה אנחנו שם. למה אנחנו מרפאות בעיסוק???
אני מרפאה בעיסוק כי  באמצעות אני המקצוע מצליחה לגעת באנשים, עיסוקים משמעותיים יש לכל אדם בלי קשר למגבלה איתה הוא מתמודד. כמרפאה בעיסוק יש לי את הכלים להתחבר בדיוק למקום הזה, לעיסוק המשמעותי כמניע.
בורכתי!!!

יום חמישי, 1 בספטמבר 2016

מפגש 11 - אילה נוטה

הרבה שנים שמעתי על אילה בכל מיני הקשרים, ומתישהו גם חיברתי פנים לשם. בגלל שאין לנו ממש תחומים משיקים היא מקוטלגת אצלי בראש פשוט כהמנהלת של שירותי הריפוי בעיסוק בתל השומר. אני חושבת שלא אטעה מאוד אם אטען שאחוזים גבוהים של מרפאים בעיסוק עברו בשנים החולפות בתל השומר, אם בהכשרות הקליניות ואם כעובדים מן המניין. אפילו אני, שאת ההכשרה הפיזיקלית שלי עשיתי בהדסה הר הצופים הגעתי תוך כדי ההכשרה להשלים בחינה בע"פ בתל השומר. אני זוכרת את החוויה של להגיע לבית חולים כל כך גדול, ועד היום אני מתפעלת מהיכולת לעבוד במערכת כל כך גדולה ולהיות משמעותיים. 
גילוי נאות, כבר היינו בתל השומר, הגענו ממילבת, מראיון עם שושי (ראו פוסט קודם) והתברברנו קצת עד שהחלטנו פשוט ללכת לריפוי בעיסוק ושם בטוח ידעו להגיד לנו לאן בדיוק ללכת. לא היה מה להתבלבל, החדר הראשון היה החדר של אילה, דלת פתוחה, שלט של יום שירותי הריפוי בעיסוק על הקיר הסמוך ושולחן מסודר לשיחה שבה לא שמנו לב בכלל לזמן שחולף. 

הכניסה לחדר של אילה

אילה מספרת על הדרך שלה אל הריפוי בעיסוק, בין היתר דרך שולה פרוש, חברה שהפכה למרצה וקולגה. היא מספרת על שותפויות, לא תמיד שמות שאני מכירה, שהיו לה בדרך, בקופת חולים, בתל השומר, התנסויות בארץ ובעולם (שלוש שנים בבית חולים בדרום אפריקה למשל..). את הידע שהיא רוכשת היא לא משאירה אצלה, ידע צריך לחלוק, אם הידע נשאר אצל פרסונות יחידות זה לא מספיק. ההתלבטות הזו, של השיתוף בידע היא יומיומית ומאוד משמעותית, מצד אחד אנחנו עובדים בחברה תחרותית שידע מתרגם לכסף בצורה של תקנים והפניות וכן הלאה, מצד שני אם לא משתפים ועובדים יחד הידע יכול לאבד את ערכו ולא להיות משמעותי. וכל זה עוד לפני שמתייחסים לדבר הכי משמעותי - היישום של הידע לא מגיע לאנשים שצריכים את העזרה. מעבר לזה יש ערך לידע המקצועי שלנו בתחום מקצועי, אם אנחנו כמרפאים בעיסוק מתייחסים כתחום לנושא מסויים ומתמקצעים בו הוא הופך להיות שלנו כקבוצה. וזה מבסס את הכוח בסופו של דבר עבור על אחד ואחת מאיתנו, אם דרך חקיקה ונהלים ואם באופן הכי פשוט כי כבר עשו את זה הרבה לפניי. אילה נותנת כדוגמה את החקיקה של חוק שיקום נכי נפש, ואני מתחברת ישר כי אני עובדת במועדון התעסוקתי על תקן שמוגדר בחוק למרפאה בעיסוק והיום זה ממש בגדר ברור מאליו. 
כמו שכבר ציינתי אילה מנהלת את אחת האימפריות של הריפוי בעיסוק והיא רואה את ההתפתחויות המקצועיות של רבים ורבות מאנשי המקצוע. לא לחינם היא מציינת את השנים הראשונות כחשובות לביסוס הזהות המקצועית. אני זוכרת את עצמי בשנים הראשונות, ניסיתי המון, הבנתי כמה אני לא יודעת ולמדתי, הרבה מאחרים, קולגות, מקצועות אחרים, מהעבודה בכמה עבודות במקביל. בטחון כלכלי עדיין אין לי, ובכל זאת, בטחון מקצועי נבנה מאוד חזק בשנים האלו, ואפילו שאנחנו מדברות גם על הנושא הכלכלי יש עוד דברים מעבר שאפשר לעשות בשביל לבסס זהות מקצועית חזקה ובטחון במקצוע ובמקצועיות. אם זה בשיתוף בידע, במתן הזדמנויות לצמיחה, פרגון, ראית הכוחות והפוטנציאל. אילה מתארת לנו כמה דמויות איתן היא עובדת ואת הכיוונים והכוחות של כל אחת מהן, ואיך שיחד הן משלימות את התמונה היפה אותה היא רוצה לראות. היא אומרת על מרפאות בעיסוק בצוות שלה שלא נותנות לה לנוח ודוחפות אותה כל הזמן להתקדם. וההתקדמות היא יחד בקבוצה, היא עצמה בחרה להתרכז בשטח ובניהול ולא להתקדם לכיוון האקדמי, בחירה שמאפשרת לה לקדם מחקרים דרך הניהול ועליהם היא מספרת בגאווה. 
מעניין שהשיחה שנפתחה במקום האישי, הביתי והקהילתי הסתיימה באותם המקומות ממש. אחת הפעמים ששמעתי את השם שלה בעבר הייתה כשאמרתי שאני מרפאה בעיסוק ומישהו ציין שדודה שלו מרפאה בעיסוק ואמר את שמה. אני זוכרת שזה הרשים אותי שהוא יודע שזה המקצוע שלה. הזהות המקצועית שמתחילה בבית, ובשכונה ובבית כנסת ובמתנ"ס. השורה התחתונה, או אולי נכון לומר שאחת המחשבות איתן יצאנו הייתה שכל מרפאה בעיסוק היא שגרירה של המקצוע, במקום שבו היא נמצאת. שהשיווק מתחיל מכל אחד מאיתנו בקהילה שלו. כשמגיעות אלי סטודנטיות להכשרה קלינית אני הרבה פעמים מנסה להבין מהן מה הן מרגישות/חושבות ואני שואלת מה הן סיפרו בבית, למשפחה, לחברים. זה מעניין לראות איך זה משתנה במהלך תקופת ההכשרה, ואיך כל אחת משנה את הצורה שבה היא מתנסחת מול הסביבה הכי קרובה לה. 

סיון

את איילה אני מכירה מעולמי המקצועי תעסוקתי. חברת סגל שלי, רגילה לפגוש אותה דרך התפקיד הזה. למפגש מגיעות מיד אחרי ראיון  שושי במילבת. מחוסר הכרות מוחלט שאפיין את המפגש הקודם ליצירת האינטימיות שחשתי בפועל, למפגש חדש. כזה שמתבסס על הכרות מגוון מאוד מסוים. מהרהרת בהבדלים בין הראיונות השונים ותוהה כמה יושפע המפגש. שוב מניחה שהשאלות הדדיות, עם תהיות אלו מגיעה למפגש.
נכנסות למשרד בתל השומר. שולחן במרכז החדר, מקושט בפירות העונה. מתמקמות סביב השולחן הצבעוני, איילה עוטה מדים לבנים של מרפאה בעיסוק, מראה שחדש עבורי, מרמז לי שצפויה לי הכרות עם איילה אחרת. צוללות למפגש דרך אותה שאלה. איך הגעת?

איילה מתחילה מיד בשיתוף על חייה האישיים. מתארת את הסביבה בה גדלה, קיבוץ דתי, קהילה קיבוצית דתית ואבא פורץ דרך שמערער על מוסכמות. מגלה על עצמי שאני אדם מאוד ויזואלי. קל לי מאוד לדמיין במהלך המפגשים את הנפשות הפועלות כמעין תמונה מסרט. איילה מספרת בפרטים ונדיבה בדוגמאות ואני, יכולה לראות את הסיפור את סביבת החיים בה גדלה. היא מספרת על בית הספר, ובית הילדים, חווית הלמידה שלה - ואני רואה בעיני רוחי.

איילה מגיעה ללימודי הריפוי בעיסוק לאחר המלצה של חברה מוכרת בשרשרת שלנו, ומתחילה חוויה לימודית מתקנת. מעבר לעיר גדולה, חיי משפחה, תואר אקדמי, שינויים מהותיים אליהם היא מסתגלת בדרכה הייחודית  ומתחילה לעבוד.
איילה הקימה מערך מרשים, יחידת ריפוי בעיסוק  מקצועית ומשגשגת עליה אין עוררין. משתפת אותנו בתחנות הזמן המקצועיות שלה ואני מנסה לזהות מה עבד שם, להבין את ההצלחה.
איילה פועלת בדרך אחרת, כזו שייחודית לה. שאינה לוקחת בחשבון יותר מידי איך יראה, ומה יגידו. אין מספיק מומחים בארץ בחבישות לחץ, איילה נוסעת ללמוד, מביאה את הידע מהמקום שבו הוא נמצא. יוצאת להכשרות מקצועיות בארץ ובחול מתוך בחירות ועניין אישי אמתי. יוצרת לה הזדמנויות למידה מקצועיות מעשיות במקומות אליהם מגיעה. למשל נסיעה לדרום אפריקה אליה הגיעה כחלק משינוי תעסוקתי של בעלה, בה הרוויחה חשיפה ולמידה מועצמת של ניתוחים אורתופדים ועוד ועוד מעניין לה היא שם, יוזמת מאמצים פעילים להגיע ולקחת חלק, לרכוש את הידע, לא מחכה שיינתן לה על ידי גורם אחר.
עקרון פעולה שאני מנסה לנסח לעצמי: זיהוי חוסר בידע ומציאת מענים מדויקים שאינם מוגבלים על ידי גורמים חיצוניים  כמו גאוגרפיה, זמן, משאבים. זיהיתי חוסר? לפני שפוגשים את המציאות הקיומית רגע  חשיבה על פתרונות מיטביים שאינם מוגבלים.
היכולת לזהות מה פוטנציאל לידע חדש ורלוונטי  אינה מובנת מאליה, אך יותר נדירה וחשובה היא היכולת להיות נדיבה בשיתוף הידע. איילה מסבירה את החשיבות בהעברת הידע, הצמחת אנשי מקצוע נוספים. מקצועיות לדבריה לא יכולה להסתמך על אדם זה או אחר. הכוח המקצועי הוא בהתחלקות ובהרחבת הידע, ביסוסו.
ממשיכה לתאר לנו דרך דוגמאות רבות בחירות מקצועיות שלה, כיצד יצרה תפקיד ניהולי שתואם את תפיסת עולמה. כיצד למדה להיות מנהלת, ואיזו מנהלת בחרה להיות.
איילה מייצגת עבורי איש שטח שמצליח לג'נגל בין תחומים תפקידיים אפשריים בריפוי בעיסוק מבלי לוותר על דברים שאוהבת לעשות. שומרת על האיזון הנכון עבורה בין הקלינקה, להמשיך לטפל, לבין ניהול- יצירת שירות ובניית מדיניות, להוראה והצמחת דור העתיד. שומרת על ה"גם וגם" ומשנה את האיזונים תוך כדי למידה עצמית.
איילה מדגישה שוב ושוב בדבריה את החוליה שבעיניה יש להשקיע בה יותר והיא הסתגלות מרפא/ה בעיסוק בתחילת הדרך כעובד. כיצד יוצרים מעין סוכני  ריפוי בעיסוק לא רק בתהליך הלמידה האקדמי אלא באותו שלב שבו משתלב במקום עבודה ומתחיל לצבור ידע רלוונטי. כיצד להצמיח את אותה מרפאה בעיסוק להמשך פיתוח ידע.
בעודה מציגה את התהיות שלה, אני מהרהרת שוב בסוגיית קהילת המרפאים בעיסוק. הצמחת מרפאים בעיסוק שחשים שהם חלק מקהילה גדולה יותר שחולקת  ומשתפת בידע. מתחדד אצלי שוב הרצון והצורך ביצירת קהילתיות כזו.
מבלי לשים לב, על אף התהיות והחששות שלי עוצרות את המפגש לאחר שעתיים של שיח. שהחל מהקהילה האישית של איילה בה צמחה, והתפתח לשיח על הקהילה המשותפת שלנו שם כולנו צומחים. משהו התחבר בין כל הקהילות הללו ומיקד עבורי לפחות את ההכרה שהקהילה המקצועית שלי כוללת הרבה יותר מידע וזהות תעסוקתית היא כוללת בתוכה גם ערכים שמתלכדים לידי זהות אישית שלי. מתחילה להבין מחדש את הכוח שטמון פה. להביא את ערכי המקצוע  לתוך הקהילה היומיומית בה אני חיה. בדוגמא שאיילה נתנה של מאבק שלה להנגיש את בית הכנסת בו היא חברה, כיצד היא מחברת בין ערכים מקצועיים לקהילה בה היא חיה. מחפשת לעצמי בראש מקומות בהם אני יכולה לעשות חיבורים דומים בחיי.
ליד המשרד של איילה תלוי שלט המזכיר את  יום הריפוי בעיסוק הבינלאומי. אני רואה את השלט בהתחלת המפגש. רואה אותו אחרת ביציאה מהמפגש עם איילה. יוצאת מהמפגש שהמילה קהילה מהדהדת חזק וברור.  
יוצאת לחיי האישיים ותוהה איך אני יכולה להיות סוכנת שינוי ? ומבינה שכדי לעשות את זה, לא מספיק לעשות בקהילה המקצועית אלא גם  מחוצה לה, בביתי, להגדיל את המעגלים. מהרהרת  כמה אנחנו יכולים להרחיב את המעגלים אם רק כל מרפא/ה בעיסוק "תשגרר" ערך אחד, פעילות אחת לאור ערכים אלו בקהילה בה היא חיה....מעבירה את זה הלאה.

נעמה