יום שישי, 30 בדצמבר 2016

למה ריפוי בעיסוק? תדליקו את הרמקולים!

קולות לסיכום שנה.
התחלנו את המסע שלנו באפריל עם אביבה פריד בלי לדעת מה הכיוון ולאן מכוונות. רק רצינו להתחיל. 
הרגיש מעט אימפולסבי ולא מתוכנן אבל אינטואטיבית הרגיש כל כך נכון.
יצאנו מאביבה נרגשות ומוצפות נישאות על התחושות האלו כמה ימים שהחיוך לא נמחק.
וכך הרגשנו גם אצל דליה והחיוך לא נמחק והמשיך ללוות אותנו בכל תחנה. ומאחת לשניה בעודינו מטיילות בארץ הבנו שאנחנו רוצות גם לשתף בקולות. מסכמות לעצמנו את השנה ומרגישות צורך לשתף בחלק מהקולות. שאלנו את כולן איך הגעתן לריפוי בעיסוק וכל וכל אחת ענתה בכנות. 
חיברנו את הקולות יחד ויצא לנו פסקול שאותנו ריגש והוא חלק מהקהילה שאנחנו מנסות ליצור.
פרק ראשון 15 קולות של קהילה שמתגבשת.



יום ראשון, 25 בדצמבר 2016

מפגש 18 - ד"ר אביבה יוכמן

מתחילה להתיידד עם מסדרונות בית הספר לריפוי בעיסוק בירושלים, מתחיל להרגיש מוכר ונוח. מתוך תחושת נוחות זאת מגיעה שוב. נכנסות למסדרון המוכר,  שלהפתעתנו מגלות שהוא כבר לא כל כך מוכר. שיפוצים מקבלים את פנינו, חדרים זזו, תמונות מונחות במקומות פחות מוכרים. מחפשות עוגנים ומוצאות אותם די מהר באנשים מוכרים שמציצים מחדרים אחרים.
רגועות מעט יותר, עולות לחדר של ד"ר אביבה יוכמן.
שוב, מפגש עם מרפאה בעיסוק שמאחורי כותרת של שם מוערך ומוכר, שאיני מכירה באופן אישי. נכנסות למשרדה האישי, למרחב שלה.
השיפוץ של החוץ נכנס ברמזים גם למשרד הזה, קופסאות של ציוד חדש, שולחן מחשב מתקדם. מתפעלות יחד מהצעצועים החדשים, מבעד לחלון הירושלמי רואה כיצד השמים מתקדרים, יכולה לדמיין את הקור בחוץ.
אורזת בשתי ידיי את הקפה החם, נעים לי.
אביבה מבקשת מאיתנו לספר על המיזם שלנו. מגלגלת לעצמי את המונח מיזם על הלשון - מעולם לא חשבתי על מה שאנחנו חושבות כמיזם.  משהו באיך שהיא מתייחסת מסמן לי שאני במקום שהולך להיות לי בו נוח. מתחילות כרגיל בשיחה על ההתחלה. אביבה התחילה בלימודי קרימינולוגיה, סיימה ללמוד, אבל הרגישה שזה לא זה, זיהתה חוסר, מתארת תחושת צמצום שגילתה בעשייה. דרך חברה שהמליצה הגיעה לריפוי בעיסוק. ומשם הדרך הייתה לה ברורה.
מצאה את עצמה מאוד מהר משלבת בין אקדמיה לשטח - כאשר במקביל מתחילה לעבוד באוניברסיטת ירושלים ובטיפות החלב. יוצרת תמהילים משתנים בין המוקדים השונים בהתאם להקשרי החיים בהם היא נמצאת. מחפשת את האיזונים המדויקים לה, גם וגם, גם מחקר והוראה וגם עבודה בקלניקה.
דקות הראשונות של השיחה שקטות מאוד, אביבה מתארת את עצמה כמעט ביישנית, אך לאחר מספר דקות כולנו נשאבות לדבר על האיזונים הללו ועל המקצוע- על התפקידים השונים שלנו בחיים האישיים ובחיים המקצועיים.
יש משהו מאוד מדויק באופן שאביבה מביאה את הדברים. עמדות שעטופות במעט מילים וכל מילה מדויקת וברורה.
אביבה מתארת חווית למידה מתסכלת עבורה שיצרה השתנות ולמידה- כאשר החלה ללמד קורס ראשון בSI וגילתה כיצד המקום שממנו מביאה את הדברים לא לגמרי תואם את המציאות של אנשי המקצוע. ראתה צורך לדייק ולגשר בין עולם המחקר והאקדמיה לצורך של אותם אנשי מקצוע שבשירותם למעשה נעשים המחקרים הללו.
חושבת לעצמי על מטרות ואמצעים ועל האיזונים העדינים בינהם. קל כל כך להתבלבל בין מחקר לשם מחקר או מחקר לשם קידום קהל או יעד כזה או אחר. עוסקות יחד בשאלת הצורך בביסוס  מקצועי לעשייה שלנו כדרך לבסס אותו מול עצמנו מול מקבלי השירות שלנו ומול המערכות שקונות שירותים מאיתנו. כל אלו כדי להיות מסוגלות בסופו של יום לקדם את מטרות המקצוע שלנו, שיפור איכות חייהם של האנשים להם אנחנו נותנות שירות.
מאוד בולטת לי הרצינות שאביבה מייחסת לכל המוקדים הללו.
נעות מתפקיד אחד לשני, מתפקידה כמרצה, מול סטודנטיות, לתפקידה כחוקרת המחפשת מענים ברורים ומבוססים ראייתית.
אין תפקיד אחד חשוב יותר מהשני, אלא כולם משלימים אחד את השני ועוסקים באותה שאלה- של מטרתנו כאנשי מקצוע מול השדות השונים בהם אנחנו נדרשים לעשייה.
יושבות לנו שלוש  בחדר אחד, עולמות תוכן שונים, מדברות אותה שפה בדיוק. חוקרות ודנות על אותם אותם ערכים בדיוק.
באופן אישי מוצאת את עצמי נשאבת מידי לשיח על דומה וחשוב וקריאות ציוניות למה עלינו לעשות כמקצוע. אביבה הצליחה להעיר אצלי את כל המקומות שמתרגשים ממה שאנחנו יכולים להיות לא רק מה אנחנו היום.
מציפות רעיונות, שמביאים לרעיונות נוספים, שרק מדגדגים עוד ועוד רעיונות  גדולים קטנים, מגוונים. משהו במפגש אתה מאפשר לי לעוף.
שואלות אותה, אז מה הלאה, מה השלב הבא במקצוע. ולה זה ברור, ליצור מדדים ברורים והגדרות משותפות כאנשי מקצוע. קוראת לחיבורים ושיתופי פעולה. מתייחסת לכפילויות במקצוע, ולצורך שלנו לאחד כוחות. ואני לא יכולה שלא להרהר במונח הקהילה המקצועית שאני כל כך עסוקה בו. כוחה של קהילה שבה חבריה רוצים לקחת חלק, ומרגישים שהם נתרמים ממנה ורוצים לתרום לה.  עסוקה בשאלה של מה צריך לקרות כדי לאפשר את זה, כיצד יוצרים צורך כזה, האם הצורך הוא רק שלי או של חבריי וחברותיי, מי הייתי רוצה בקהילה הזו ועוד ועוד. אבל משהו בשאלה של אביבה מחבר אותי לדרך יעילה שיכולה ליצור בדיוק את זה - דרך הצורך המשותף של כולנו להיות מקצועיים ומבוססים. יצירת ידע משותף ככוח קהילתי.
מוצאת את עצמי במפגש הזה, מדברת יותר מידי. יודעת לסמן לעצמי את המקומות האלו, הם בדרך כלל אלו שמעירים אותי.
אביבה כמו אביבה,  בדרכה, מעט מילים אבל כל מילה נוגעת ומזיזה.
מסיימות את הפגישה, עם גיוס של עוד חברה בקהילה. יוצאות מחדרה פוגשות חברות ותיקות חדשות נוספות.
מתקשות להפרד מהפרוזדור המתחדש.
פותחת את הדלת ובשקט שלנו יורדות לרוח הירושלמית שמסתבר קרה לי מידי.
מתחילה לנסוע צפונה, עם מחשבות רודפות מחשבות, רעיונות ועוד רעיונות,  נעים לי.
נעמה




את אביבה רציתי להכיר מרגע ששמעתי עליה מעדינה. שמעתי את השם שלה פה ושם, מחברות, מסטודנטיות, אבל אף פעם לא בהקשר שיכלתי לשייך אותה או לקטלג אותה באיזו נישה. ואז עדינה דיברה עליה וסיפרה איך בזכותה היא הלכה ללמוד ריפוי בעיסוק, ונשארה, ועל האור שלה. זה הספיק לי בשביל לרצות להכיר. פשוט כך. לא בגלל משהו מסויים. התחושה התעצמה כששאלתי מסביב. אף אחד לא אמר משהו מסויים על אביבה אבל לכולם היה בתגובה לשם מבע פנים נעים של "ברור שהיא חלק מהשרשרת".

אז עלינו שוב, לבית הספר לריפוי בעיסוק בירושלים, המתחדש בימים אלו ממש. ומכיוון ששתינו לא מכירות את אביבה התחלנו לחפש את החדר. עברנו במסדרונות, פספסנו את החדר של עדינה שעבר מקום (אני התעקשתי שהוא היה במקום שעכשיו יש כיתה ואכן כך.. הבית ספר ממש משתנה) ובדרך אמרנו שלום למכרות החדשות ישנות שאספנו בתחילת הדרך. כשהתיישבנו עם אביבה כבר ממש הרגשתי בנוח, ולפני שבכלל נפתחה השיחה הבנתי משהו שאי אפשר לתפוס במלים.


בהתאם לכך הפגישה עם אביבה הייתה הרבה מעבר לראיון המילולי. המלים חשובות, והסיפור, וההגדרות וההמשגה. כל אלו דברים שמתווים את הדרך במסע שלנו ובהתהוות האנושית בכלל. אבל יש משהו שנמצא מעבר. אני זוכרת שבשנה אחרי שסיימתי את התיכון דיברתי עם חברה מאוד טובה על כך שהקושי שלי עם הפרידה מהחברות הטובות הוא לא מאבדן השיח אלא מאבדנן של השתיקות שבין לבין. אנחנו מדברים הרבה, ויוצרים, ומשהו ברווח שמאפשרת השתיקה או השתהות הוא כל כך משמעותי. 

היא מספרת על כך שגם היא הגיעה למקצוע דרך חברה. ממש כמו שעדינה לא מעט אחר כך הגיעה דרכה. מעניין לראות את החברויות האלו לאורך הדרך, אלו שמתחילות עוד לפני הלימודים וממשיכות ומתפתחות ואלו שנוצרות תוך כדי, ודרך הלמידה המשותפת. באמצע השיחה נכנסת רותי, רואה אותנו ומחייכת בהבנה, גם היא חשבה על אביבה בשיחה שלנו, וכך השרשרת מתהווה כרשת שמתחברת בכל מיני כיוונים. היא מספרת שהייתה במחזור הראשון של התואר השני, ואיך בהמשך נסעה לארצות הברית ללמוד, מAyrs. כשחזרה ביקשה ממנה שולה פרוש להעביר הרצאה לצוות. אביבה, שכבר בתחילת השיחה מצהירה על עצמה שהיא ביישנית, אוזרת אומץ, מעבירה את ההרצאה ומשם הכל הסטוריה. 

מהר מאוד השיחה משותפת, אביבה מקשיבה, מתעניינת, משתפת בדעות כאילו אנחנו מכרות ותיקות. אחד הייתרונות במפגשים שלנו נמצא בדקות האלה, של השיחה המשותפת, ההדדית, שנוצרת תמיד, במוקדם או במאוחר, נטולת יומרות אבל מלאה ברצון ליצור מציאות, לחבר. חושבות יחד איך אפשר לשתף יותר, ליצור מצב מאפשר בו לכל אחד בקהילה יש משהו לתת ומשהו לקבל. מחשבות על מטרות ויעדים למקצוע, חשיבה קלינית במאקרו. אנחנו מספרות לאביבה קצת על השמות הבאים ברשימה והיא מזכירה לנו את טיילור שבדקה את היחסים הטיפוליים וראיינה מרפאות בעיסוק קצת כמו שאנחנו עושות. גילתה לנו שמישהי שעוד תוזכר בהמשך רואיינה גם אצלה. עושה עבורנו עוד חיבור לדברים שכבר נעשו ושבלי לדעת אנחנו ממשיכות. אני מרגישה שוב כמו עם אביבה אחרת, איתה התחלנו, את התחושה שהדרך הולכת איתנו, שהחברים למסע הזה הם מובילים אותנו לא פחות מאשר אנחנו אותם. 

בדלת חדרה של אביבה מודבק סטיקר שאומר שזה עובד, צריך רק לבקש. אני מרגישה איך בכל מפגש כזה עוד דלת נפתחת, דלת מסתובבת של נתינה הדדית שיש בה הרבה יותר ממלים ורעיונות. 

סיון
דלת חדרה של אביבה - Occupational Therapy works... Ask for it

יום ראשון, 18 בדצמבר 2016

מפגש 17 - שני רוזנפלד

כששושי גולדברג שלחה אותנו לפני כמה וכמה שבועות לשני רוזנפלד קפץ לי הלב מההתרגשות של להכיר מישהי שאין לי מושג מי היא. הבטחון היחיד היה לי בזה שושי חייכה חיוך כל כך רחב כשהיא העלתה את השם שלה ובזה שהיא מרפאה בעיסוק. הקסם של המסע הזה בא לידי ביטוי בהרבה אופנים, אחד מהם הוא המפגש הנקי והראשוני עם מרפאות בעיסוק כל כך משמעותיות בפעם הראשונה ובלי לדעת כלום.
שבועיים לפני המפגש בשיחה עם חברה לספסל הלימודים, שעוד נשמע עליה בהמשך, העלתי את שמה ושאנחנו מתכננות להפגש והיא סיפרה שהזמינה את שני לקבוצת מיקוד יחד עם מומחים נוספים בתחום של טכנולוגיה מסייעת. אז כבר מיקמתי אותה בראש, מבחינת הקשרים בקהילה וההערכה אליה. 
אנחנו מגיעות ליד שרה, למרכז התצוגה הראשי, יד שרה - המוסד הגדול שנמצא בכל מקום בארץ. נגישות גיאוגרפית מוחלטת. אמא שלי מתנדבת ביד שרה כבר הרבה מאוד שנים וזה חלק מאוד רגיל ושימושי בקהילה. מי שצריך קביים, או עריסה או פתרון כזה או אחר פשוט פונה ומקבל מענה. כך שאת שני אמנם לא הכרתי אבל את סביבת העבודה שלה בגדול מכירה ומעריכה. 
בתחילת השיחה אנשים שעוברים פונים אליה והיא מפנה אותם הלאה, למתנדבים שנמצאים באולם התצוגה. היא גם מעבירה את השיחות שלה בטלפון הלאה, טלפון שמצלצל ללא הרף. בשלב מסוים היא סוגרת את הדלת ואומרת לנו שזה קורה מעט מאוד, שהדלת שלה הייתה סגורה. 


הדלת הסגורה.. היוצא מן הכלל שמעיד על הכלל 
שני היא הראשונה שאנחנו מראיינות שלא למדה בארץ. היא מספרת על המורים שלה, שאנחנו מכירות בעיקר מהספרים, טרומבלי למשל, ומתארת אותן כך שעם כל הדברים הגדולים שעשו הן לא עשו מזה עניין. שהיה בהן משהו רגיל ופשוט. שכשמסתכלים עליה, ואולי על כל מי שסובב אותנו בתחום, זה ממש כך, אנשים מן השורה שעושים דברים גדולים בשקט (או ברעש במקרה שלה) בצניעות ובחכמה. זה מה שגורם לדברים לקרות בלי שהם "קורים". יש איזה קושי, איזו בעיה, אז מוצאים לה את הפתרון הכי מתאים כך שהחיים של האדם יישארו כמה שיותר כמו שהוא רוצה עם ההתאמה. כל כך ריפוי בעיסוק. 
מעניין לשמוע את ההתחלה שלה ביד שרה. אם את המקצוע בחרה בלי התלבטויות, מתוך הכירות והתנסות, אל התפקיד אותו היא מחזיקה שנים רבות הגיעה במקרה. במקרה באזור שבו היא עבדה חשבו על הרעיון, ובמקרה היא באה לייעץ ונשארה. היכולת לקחת הזדמנות וליצור ממנה עולם שלם, שמתאים כל כך לערכים המקצועיים הוא מופלא. היא מתארת את הקשרים המקצועיים ואיך הם תורמים בסופו של דבר ליכולת שלה לגעת ולעזור לכל אחד במקום שבו הוא נמצא. אם זה בלדעת איך השירותים הרפואיים עובדים באזור המגורים הספציפי של האדם ולהמליץ לפי זה. אם בקשרים עם ארגונים מקבילים, השיח בין המרפאות בעיסוק מקבילות ושימוש במשאבים השונים כדי לעזור לכולם. היא פשוט יודעת המון דברים! ועושה בזה שימוש כך שלכל אחד יהיה בסוף מענה. 
אנחנו יוצאות מהחדר שלה למסדרון בו מוצגים כל הסניפים של יד שרה. היא מראה לנו בפלאפון ברכה מצולמת ששלחו המרפאות בעיסוק למתנדבת שחגגה 80. המכוונות הזו לכל פרט, הטכני כמו גם האנושי, מאוד מאפיינת אותה כאדם וכאישיות מקצועית שבלי הרבה מלים גדולות פשוט עושה את העבודה. 
כשאנחנו שואלות את שאלת הסיום המסורתית היא מספרת לנו שחשבה על לא פחות מ11 מרפאות בעיסוק. וזה ממרפאה בעיסוק שבנתה את הרשת החברתית המקצועית שלה לגמרי מאפס. אני יוצאת בתחושה ממש טובה עם הידיעה שגם אני עכשיו ברשת הזו וברור לי שדרכינו עוד יצטלבו. 

סיון 


מסדרון הכניסה למרכז התצוגה


את יד שרה אני מכירה בשם. מכירה את המפעל העצום הזה את חשיבותו מתוך התנסות אישית מעין ידע כללי שצברתי עם השנים – המקום שבו משכירים ציוד, מתנדבים רבים, אפילו ידעתי שיש שם מרפאות בעיסוק. אבל אין זה ידע ממשי, מכיוון שמעולם לא יצאתי לבדוק אותו.
יום שלישי סימני הסערה כבר נראים ברור בדרך לירושלים. עולה שוב לירושלים מוכנה לסערה. מצוידת באבזרי עזר משלי - מעיל תרמי, מטריה, קפה חם, מוכנה וחמושה.
מנסה להתחבר למפגש עם שדה לא מוכר, עם מרפאה בעיסוק שלא ידעתי עליה כלום מעבר לשמה.
אלו הם המפגשים שהכי מאתגרים אותי באופן אישי. כיצד יוצרים אינטימיות ונינוחות בשעת שיחה עם אדם שאין איתו היכרות מוקדמת. שואלת את עצמי מה אני יודעת עליה לפני השיחה, יודעת הרבה ולא יודעת כלום. יודעת שהיא מרפאה בעיסוק, מסמן לי בסיס משותף מוכר וכל השאר שדה לחקירה.
נכנסות יחד למשרדי המידע של יד שרה, תכונה של אנשים, משפחות, מצוקה של אנשים ואין סוף פתרונות. מסתובבות דקות ארוכות בין כסאות הגלגלים הרבים, אביזרי העזר, מלקטות שיחות רקע על אפשרויות קימה מכסא, וכסאות שירותים. סביבנו מתנדבים נכנסים ויוצאים, מנסה להבין את המוסיקה של המקום.
דוגמה אחת מני רבות
נכנסות למשרד של שני, והמוסיקה ברורה לי ממש. המון קטלוגים, אמצעים ואבזרי עזר כולל שקית שתן אחת, על השולחן ליד השולחן מתחת לשולחן, קלסרים של אביזרים, קלסרים של חומרים שצבעם הצהוב מרמז על הותק שלהם במקום, ובין כל אלו מתיישבות מול שני שתוך רגע מרתקת אותנו בקצב האישי והייחודי לה.
ולשני יש מוסיקה משלה. שני מראיינת אותנו ורק שאנחנו מקבלות את ברכת הדרך, מרשות לעצמנו לשאול אותה. לשני היסטוריה ייחודית. למדה ריפוי בעיסוק בבוסטון ואף התחילה לעבוד שם. החיבור הבינלאומי הראשון שלנו בשרשרת. מגיעה לארץ לעבוד בתחום הנגישות ופיתוח טיפולי הבית. ולמעשה יוצרת שירות יש מאין.
מספרת לנו כיצד ידעה מה רוצה לעשות, וידעה מה אנשים מרותקים לביתם צריכים ויכולים לקבל. מספרת לנו איך מגיעה ליד שרה לגמרי במקרה, בלי לדעת ובלי להתכוון. מוזמנת על ידי אדם שעבורה היה אנונמי לגמרי, שמבקש ממנה חוות דעת על בניין שרוצה לבנות כדי להקים שירות התנדבות בקהילה. ושני כמו שני, לא חוסכת את שבטה ומביעה את דעתה האמיתית - מה צריך לעשות, כיצד להנגיש, כיצד לתת שירות רלוונטי ומתאים, מה הצרכים. ועוד לפני שמבינה מה קורה נשאבת ליד שרה הקורמת עור וגידים לידי שירות ברור. במבטא אמריקאי ברור ומהירות דיבור אופינית לה עם המון תשוקה והתלהבות שמגלות כמה מאפיינת אותה גם כן  מספרת לנו על האני מאמין שלה. בלי מילים גבוהות, מספרת לנו על אנשים שליוותה אותם, אלו שממשיכים לשמור על קשר במשך שנים רבות. מספרת לנו, על אותה אישה שמגיעה יחד עם בעלה מבוהלת לאחר שעבר אירוע מוחי, היא, האישה, אינה מאמינה ביכולתה ללוות את בעלה. שני מתארת את חוסר האמונה בעצמה שמפגינה ומחוזקת על ידי בן שאינו סומך על אימו שתטפל בבן זוגה, בעלה, אביו. שני מספרת כיצד מלמדת את האישה להפעיל מנוף ולטפל בבעלה בבית. מסבירה כיצד עובדת איתה אחד על אחד, כמה משאבים ופניות מפגינה כדי להתאים לאישה בדיוק את מה שהיא צריכה כדי לאפשר לה להחזיר את בעלה הביתה ובעיקר לבנות תחושת מסוגלות ביכולתה באמצעות תרגול ופיתוח מיומנויות חדשות. מתארת כיצד לאחר פרק זמן של עבודה מאומצת חוזר הבן ומפגין שוב את חוסר אמונו, וכיצד אמו מצליחה להפגין מיומנויות חדשות שמפתיעות אותו עד כדי כך שבאמת מבין מה יכולה לעשות, ומתנצל.
שני מספרת, ואני מתפעלת מיכולתה לראות באישה את הפוטנציאל שבה, את הרצון הרב שיש בה לטפל בבעלה בבית, היכולת לגייס בדיוק את המוטיבציה הזו ולא להמעיט מערכה. מתפעלת מהיכולת לראות את מה שאחרים לא רואים, גם הקרובים ביותר, את הכוח שיוצא מהמקומות בהם מזהים מדויק וברור את מה שאפשר. לא רק מה שאי אפשר. בעיני זה אחד מהערכים המרכזיים של המקצוע שלנו, רבים יודעים להגיד אותם, אך באמת לעשות את זה, זו כבר תורה שונה לגמרי.
תוך כדי המפגש במקצבו הייחודי, שיחות טלפון נכנסות, אנשים פותחים דלת בזהירות. מציצים מופתעים מכך שהדלת סגורה. שני מסבירה במעט מבוכה שלמעשה דלת סגורה במשרדה מראה נדיר, זוהי הפעם השניה שזה קורה.
בכל שיחה מפגינה לנו שני הלכה למעשה, את כל התורה על רגל אחת. בשתי דקות שיחת טלפון עושה ריפוי בעיסוק. מעריכה צרכים, מבררת לעומק, מציעה מענים.
כמה פעמים במהלך השיחה הזכירה שני תחושה שהיא עושה ריפוי בעיסוק, קצת אחרת. ולצד האמירות האלו גם סיפרה את סיפור העלייה שלה ויצירת הרישות המקצועי הייחודי שלה, קצת אחרת ממה שאולי מוכר. ושוב מתמלאת בהתפעלות, אלא הפעם מהיכולת של שני ליצור שוב יש מאין. ליצור רישות חברתי ומקצועי במקומות שלא היה כזה. ליצור ידע חדש במקום שלא היה כזה. ליצור מימד נוסף ומדויק לריפוי בעיסוק שלא ידע שהוא כזה.
כשנשאלת מה חסר או לאן תרצה לקחת את המקצוע, ביקשה לפתח את הטכנולוגיה המסייעת ולהשקיע מאמץ ביצירת אופנויות חדשות ופחות מוכרות של העברת ידע מקצועי כמו למשל לימודי און-ליין.
יוצאות ממשרדה של שני, לקיר מלא תמונות של אנשים ומתנדבים - רוח יד שרה. בחוץ קור ירושלמי מתחיל להיווצר.  מרגישה שלמדתי שיעור חדש באיך הריפוי בעיסוק יכול להראות, עוד גוון עוד חלק מתצריף של המקצוע שרק הולך וגדל.
הרווחתי.

 נעמה


שני בשולחן (המסודר!) שלה

יום רביעי, 23 בנובמבר 2016

מפגש 16 - דורית חיים-ליטבסקי

שנה א' ריפוי בעיסוק אוניברסיטת תל אביב, דינמיקה. דורית מנחה את הקבוצה שלי, בגלל שזו פעם ראשונה אנחנו מחולקות עדיין לפי שמות משפחה, אנחנו האותיות האחרונות. במפגשים הראשונים יש שתיקה, ודורית היא מנחה טובה, טובה מאוד, ועד שנפרצת השתיקה היא חוזרת ומסבירה לנו את מקומה כמנחה ואת תפקידנו כקבוצה. עד סוף הסמסטר אני מאוהבת בהנחיית הקבוצות ובשנים שיבואו זה אחד הכלים הכי משמעותיים שלי.
שנים אח"כ ענת מן מזמינה אותי לדבר על רב תרבויות בפני "המנהלות שלנו". מודה שלא הקשבתי עד הסוף או חשבתי מה זה אומר, ומזל שכך. כשנכנסתי לחדר בו ישבו יחד עם דורית שלל מנהלות שאני מכירה מכל מיני סיטואציות סטודנטיאליות בעיקר בחיי המקצועיים כמעט הסתובבתי ויצאתי. נשארתי והחוויה הייתה מדהימה. היכולת שלהן ללמוד ממני שלחלקן הייתי תלמידה וגם לאלו שלא, יכלתי מתישהו להיות, הייתה מופלאה. יצאתי משם עם המחשבה שאחת התכונות החשובות למי שמחזיק במקצוע הזה היא היכולת ללמוד כל הזמן מכל אחד. 
באר יעקב, הייתי שם מספר פעמים, בימי עיון וכדומה. חלק מהצוות כמו דורית לימדו אותי בתואר הראשון והשמות והסיפורים שדורית מספרת לא זרים לי בכלל. בחלקם הייתי חלק את חלקם חוויתי בעצמי בדרכים כאלו ואחרות. אביבה, נורית וטל היו דמויות משמעותיות מאוד גם עבורי, אם כי בצורה יותר מרוחקת מטבע הדברים. אני זוכרת את דורית בדינמיקה ההיא לפני שנים מספרת שהתחילה את הלימודים מאוחר, שינתה כיוון מהעשיה היצירתית והעיסוק באופנה לריפוי בעיסוק. זה הרשים אותי כל כך, היכולת לשנות דבר כל כך גדול כמו מקצוע. 
היא מספרת לנו שבאה בשביל הפסיכיאטריה, איך חלמה לשלב בין עיצוב האופנה לבריאות הנפש, ולעשות עבודה עיצובית עם נשים חולות, מתארת תפיסה רומנטית של מפעל בגדים שבו נשים מיוסרות, ווירג'יניה וולפיות כאלו רוקמות איתה יחד מציאות. בהמשך היא מספרת איך לקחה את הכישורים היצירתיים שלה אל תוך המפגש עם האדם בהבנה שזו יצירה, שזה לא משהו אחר לגמרי, אלא יצירה במרחב אחר, עם תוצאות אחרות, אבל יצירה. ואיך עזבה כל עשייה אמנותית יצירתית לתקופה ארוכה. זה פוגש אותי הרבה בעבודה שלי בבריאות הנפש בתחומים היצירתיים, האומנותיים, המוזיקליים ואפילו האינטלקטואליים פילוסופיים, כמה אתה מכניס את החלק היצירתי שלך וכמה נותן את המקום לאדם. אם אין את הכישורים זה יותר קל, יותר ברור שכמטפלת אני מאפשרת והמקום הוא של האדם. אבל כשגם לי יש את הכישורים האלה והעשייה המשותפת דווקא יכולה לתרום לקשר הטיפולי זה מתחיל להיות מורכב, ומעניין, ודורש התבוננות מאוד מעמיקה. מה שדורית מעלה זה הזיקוק של האיכויות שנמצאות בכישורים היצירתיים וההכללה שלהן למפגש האנושי. 
ובמפגש האנושי הפנים והחוץ פועלים יחד ואנחנו מגיעות לנושא השביתה, נושא כאוב לכל מרפאה בעיסוק, במקומה היא. אחד הדברים המשמעותיים שלמדתי מדורית כסטודנטית בקבוצת הדינמיקה ההיא, הראשונה, היא לא לשבת על הגדר. ליישם את זה אני עוד לומדת, כל הזמן, אבל כבר שם המסר שאני לקחתי היה של לדבר, לפעול, להיות מעורבת, שזה חשוב שתהיה לי דעה שאני עומדת מאחוריה גם כשבשיח אולי אשנה אותה ואולי אעשה טעויות. אם אביבה פריד לימדה ומלמדת על האומץ לחדור לחייו של אדם ולטפל, מדורית למדתי לחדור לחיי שלי ולחלץ מהם את מי שאני כאדם וכמטפלת. ואני מאמינה שבסופו של דבר נצליח לממש את הרעיון שעלה בחדר, ולצאת לכיכר גדולה, עם שולחנות עגולים (אולי אפילו עם מפה של יין יאנג ירוק וסגול) ולדבר, לפתוח את השיח. דורית מספרת איך גם היום כשמגיע אליה מטופל היא מקשיבה ובהתחלה לפעמים ממש מרגישה שהיא לא יודעת מה היא תעשה, ואיכשהו תמיד היא מגיעה בסוף להבנה ולידיעה מה היא הולכת לעשות איתו. מאוד התחברתי למקום הזה גם בטיפול וגם בהדרכה, גם במפגשים שלנו זה עולה, מתחילים שיחה ואין לדעת לאן זה מוביל, ותמיד מגיעים למקומות מופלאים.

דלת החדר של דורית בבאר יעקב


דורית מזמינה אותנו לבית המקצועי שלה כפי שהיא מתארת אותו. יש משמעות מאוד גדולה בעיני למיקום המפגש, לסביבה. קילהופנר אמר את זה לפני, אני רק מבינה כל פעם מחדש את העומק.
בהזמנה שלנו אנחנו מאפשרות תמיד חופש ומתחייבות להגיע לכל מקום שהמארחת שלנו תציע. תמיד למקום יש משמעות.
בתשובה של דורית להזמנה שלה למסע שלנו, אנחנו שומעות שמחה גדולה, והזמנה כנה לבית המקצועי כבית אמיתי, כבר מהמייל ברור שזה הרבה מעבר למקום עבודה.
מגיעות לבית המקצועי של דורית, בית חולים באר יעקב.
ושוב, מהרהרת בחיבורים האישיים.

7 שנים אחורה, אני, אז בתחילת הדרך שלי בבית המקצועי שלי היום,  בוחרת לעשות עבודת רגליים ולצאת לשטח. אז, בתחילת הדרך, זוכרת את עצמי משותקת מגודל האחריות. ללמד ריפוי בעיסוק בריאות הנפש נראה לי אז כשליחות גדולה לצידה אחריות כמעט משתקת. לא הייתי בטוחה ביכולת שלי לעשות את זה. מי שהאמינה בי אז, בכל ליבה, וראתה בי משהו שאני עוד לא הצלחתי לראות היא חברתי וזוגתי לעבודה סיגל וקס. וכחלק מהזוגיות המופלאה שלנו ביקשתי ממנה לחבור אלי לסיור רגליים במקומות בהם יש ריפוי בעיסוק אמתי ולשאול שם, בשטח, מה הייתן רוצות שסטודנטיות ידעו בתהליך הלמידה שלהן.
נכנסנו אז לישיבה עם דורית וכמה חברות צוות שלה. הייתה זו עבורי פגישה שהשפיעה רבות על האופן שבו בניתי את תכנית החומש שלי. אך מעבר למקום המקצועי, הייתה שם נדיבות ובטחון רב במקצועיות ובדרך של המקצוע. אז התרגשתי והערכתי.
מצוידת בחוויה הזו אני פוגשת את דורית.

אז איך התחלת אנחנו פותחות בשאלה המסורתית שלנו. זו שאלה שפותחת עבורנו כל מפגש, אנחנו יודעות תמיד איך מתחילות אך אף פעם לא לאן זה ייקח.
לדורית הריפוי בעיסוק מהווה קריירה שנייה. הראשונה עסקה בעיצוב אופנה. לשנייה הגיעה בוגרת הרבה יותר משאר חברותיה ללימודים אם לשניים. הבשלות הזו הביאה אתה גם ידיעה ברורה מה היא רוצה לעשות. ידעה שרוצה לעבוד עם אנשים שמתמודדים עם מוגבלות פסיכיאטרית. ידעה להסביר את זה אחרת, ואולי עטפה את הרצון  במילים שונות. אך היא ידעה.
דורית שוזרת בסיפור שלה המון סיפורים של אנשים אותם פגשה בדרך והשפיעו על דרכה. בכל סיפור שלה, אני שומעת דפוס דומה - היא יודעת בלי לדעת שהיא יודעת. עם הזמן יודעת גם לתמלל ולהסביר מה היא יודעת.
 בסיפור הלימודים שלה, מתארת את השיעור הראשון עם אביבה פריד. אישה משמעותית עבורה שליוותה אותה שנים רבות לאחר מכן. היא מתארת את השיעור הראשון שלה, ואני יכולה לדמיין את זה. דורית יושבת בשורה האחרונה בכיתה. בכל השיעורים היא שם תמיד, בשורה האחרונה בוחרת לשבת שם. והנה אביבה מתחילה לדבר, דורית עוד לא מכירה אבל היא יודעת. דורית יודעת שיש שם משהו והיא עוברת בלי לשים לב עד שמגיעה לשורה הראשונה. לא, אין אף שיעור אחר שהיא יושבת שם מלבד כדי לשמוע את אביבה. כי היא יודעת. עם השנים מילאה את החוויה והידיעה גם במילים ברורות ששמות את אביבה כאישה משפיעה על התפתחותה המקצועית של דורית.
עוד היא מכניסה לחדר חוויות טיפוליות מגוונות, ואתגרים ניהוליים רבים,  עוברות מתקופה לתקופה בכולם ברור לי מאוד דורית יודעת, והיא יודעת עוד לפני שהיא יודעת שהיא יודעת.
מעבר לסיפורים הקליניים אליהם מיד יכולתי להתחבר, אך הרשימה אותי במיוחד הידיעה הברורה שלה בחשיבות והגדרה הברורה של מה אנחנו עושים בריפוי בעיסוק במצבים פסיכיאטרים מורכבים, ויתרה מזה מכירה בלי צל של ספק בערך שיש להתערבות הטיפולית.
אותי זה מרגש ממש. להעביר את התחושה הזו לסטודנטיות לריפוי בעיסוק היא אחד הדברים החשובים ביותר עבורי אך גם המאתגרים ביותר. אני, מאמינה גדולה בכוחו של המקצוע. לי הוא ברור לגמרי, אך ברור לי גם שלרבים אחרים זה פחות ברור. דורית מדברת על הכוח של המקצוע ואני מנסה לברר איך מעבירים את זה הלאה. איך מאפשרים בתהליך הלמידה את אותה הבנה ברורה שדורית מביאה איתה כל כך חזק. מנסה לברר את זה עם דורית שמסמנת כמה עוגנים כמו הדרכה מקצועית, ביסוס ראייתי וקליני לעשייה. אך לצד כל אלו ההבנה שלמודעות האישית של המטפל לעצמו ולתהליכים הרגשיים אותו הוא עובר יש כוח מאוד גדול בתהליך, מה שנקרא בעגה המקצועית שימוש מודע בעצמי.
בכל שיחה במסע שלנו כשמגיעים למקומות האלו שמדייקים את הכוח שבמקצוע מוצאת את עצמי פורחת נהנית ומתרגשת באמת.

יושבות בבית של דורית, ומדברות על מה שזורם בעורקיה כפי שהיא מתארת ובא איתה לעבודה. מי שהיא שכולל חוויות קודמות, ידע מצטבר, התנסויות ומפגש עם אנשים.
כשהיא מדברת על האנשים שמלווים אותה בבית המקצועי שלה היום, ברור לי שהיא מדברת על משפחה, כזו שאנחנו רוצים לפגוש בבית. היא מתארת את חברות הצוות שלה, וברור לי שהיא אוהבת אותן אהבת אמת. סביבה אנושית שבשבילה שווה להמשיך ולהגיע ולשמר על הבית המקצועי. קילהופנר אמר את זה קודם- הכוח בסביבה הפיזית והאנושית.

צפות ועולות לי המון מילים בשיחה עם דורית, כמו הכוח באנשים, גאווה מקצועית, חשיבה קלינית מחקרית, אהבה גדולה וידע. ידע שהוא הרבה מעבר לידע מקצועי קליני אלא ידע מגוון המבוסס על חווית מעובדות היטב ונותן מקום וכבוד לכל הרבדים.
מדברות על המקצוע ועל התקוות שיש לנו בעתיד ובהווה. וכמו במשפחה לא הכל מסכימים אבל מצליחים לדבר ולהמשיך לאהוב ולהעריך. מתחברות ברצון לחזור לדבר עם קולגות מוערכות ואהובות ולהיזכר מחדש למה אנחנו שם. למה אנחנו מרפאות בעיסוק???
אני מרפאה בעיסוק כי  באמצעות אני המקצוע מצליחה לגעת באנשים, עיסוקים משמעותיים יש לכל אדם בלי קשר למגבלה איתה הוא מתמודד. כמרפאה בעיסוק יש לי את הכלים להתחבר בדיוק למקום הזה, לעיסוק המשמעותי כמניע.
בורכתי!!!

יום רביעי, 16 בנובמבר 2016

מפגש 15 - ד"ר רחלי קיצוני

את רחלי קיצוני הכרתי עד היום בעיקר כשם שמופיע במאמרים, וגם בהזדמנויות שונות ששמעתי קולגות שלה שאמרו שהיא הייתה חלק מהמחקר או שעזרה בנושא כזה או אחר. לפני שנה וחצי הייתי בכנס של נוירופסיכולוגיה בניו יורק ובאחת ההרצאות המרצה התייחסה בהתרגשות לאחד המחקרים של רחלי, וגם אני התמלאתי התרגשות וגאווה על השימוש בשם המוכר והמוערך. 
אתמול, בבית קפה קסום במרכז הארץ יצא לנו להכיר קצת יותר. רחלי היא הראשונה שמספרת לנו שידעה פחות או יותר למה היא נכנסת, עם דודה מרפאה בעיסוק. המקריות בדרך תגיע אח"כ אבל בהחלה היא יודעת שהיא רוצה לעבוד עם אנשים ובסוף שנות השמונים הריפוי בעיסוק כבר היה קיים כתחום לימודים גם באוניברסיטת תל אביב שם החלה את דרכה. מההתחלה עולה מאוד חזק החלק של החברות, חברות לכיתה ובהמשך קולגות. זה מזכיר לי את השיחה שלנו עם רותי טראוב שהייתה איתה בכיתה/שנה  בתואר הראשון ומחזק את החשיבות של הקבוצה הזו, ובכלל הקבוצות האלו בהן אנחנו מרגישים תחושת שייכות כל כך חזקה שמניעה אותנו ונותנת את הכוח למשך שנים. 
היא אומרת ואני מסכימה איתה שאת זה אנחנו לא מלמדים את הסטודנטים. זה כמו סוד שהם מגלים או מפספסים תוך כדי התנועה של החיים המקצועיים. אני גם חושבת שגם אם "נגלה" אותו זה לא יעבוד מאליו, זה משהו שכל אחד צריך לייצר בעצמו יחד עם הסובבים אותו. אבל זה חשוב לא פחות מדברים שיותר ברור לנו שאנחנו צריכים לעשות, כמו לדעת את חוק מקצועות הבריאות אליו אנחנו כפופים, או את הקוד האתי (אגב, גרסה עדכנית, 2015) או להשתמש במתע"ם (השמועה אומרת שבקרוב, בקרוב ממש יהיה חדש). 
רחלי, שעובדת כבר שנים רבות בתל השומר, תוך שהיא מחליפה את המוקד מכף יד לגריאטריה ומכניסה את המציאות המדומה מהווה מודל ליכולת הלמידה וההתפתחות מתוך השימוש בקיים. היא מתארת את תל השומר כבית, המקום בו הכי שמחה להפוך לד"ר, המקום בו היא נמצאת כמעט 25 שנה. בבית אפשר לאגור כוחות ואפשר גם להביא דעות חלוקות ולצמוח מהשיח. אנחנו נפגשות בעיצומה של שביתה שתופסת כל אחד במקום בו הוא נמצא במרקם הקהילתי שלנו. מצד אחד מפגש שמנותק מהמתרחש, שיח הרבה יותר כולל מנקודת הזמן הנוכחית, ומצד שני אנחנו הלוא יודעים שההקשרים משמעותיים. לא בכדי עולה השאלה של איך מייצרים חיבור ולא פילוג, איך משתמשים בכוחות של הקהילה. איך לוקחים כל "בית" כזה שנמצא בקליניקה ובאקדמיה, ומשיטוטי בין הקבוצות אנחנו אלופים בלייצר את הקבוצות הקטנות האלו, איך לוקחים את כל זה ומחברים לכדי קהילה מגובשת. 
לאורך כל הפגישה עוברים מעלינו מטוסים ומפה לשם יוצא לנו לדבר על שנת ה100 למקצוע ועל ההבדל בין הכנסים בחו"ל לכנס בארץ. רחלי מספרת שהייתה בועד העמותה כשהיא עוד רק התחילה, העמותה, והיא הייתה סטודנטית. היא מספרת לנו על הכנס הראשון אליו הגיעו הרבה יותר משתתפים מהמצופה כל שאנשים ישבו על הרצפה ואחד על השני ואיך נעמי כ"ץ עמדה על הבמה והתנצלה על כך שאין מקום. עוד היא מספרת איך הדודה שלה חזרה ממפגש ראשון של העמותה עם גיליון ראשון של הIJOT שבהמשך היא תהיה בתפקיד העורכת לתקופה. איך מייצרים את ההתרגשויות האלו שוב? 
יצאתי מהפגישה בתחושה שקרה פה באמת איזה קסם. לפני כמה שנים עשתה סטודנטית, כיום מרפאה בעיסוק מן המניין סרטון שמסביר את הריפוי בעיסוק ומשתמש בדימוי של פיה. אני לא אהבתי את זה (סליחה יעל..) כי אני לא חושבת שאנחנו פיות שעושות קסמים, אלא עבודה משמעותית ועמוקה וצרמו לי הכנפיים. מצד שני כשנסעתי הביתה מבית הקפה מלא הקסם ממפגש שתמיד יש בו מימד של קסם, אמרתי לעצמי שאולי אני יכולה קצת להתחבר למקום הפייתי. והלוואי וקצת מאבקת הפיות שנוצרת במפגשים האלו תחלחל הלאה.  

סיון

אבקת הפיות.. (אפיה קסומה)



לפני כל מפגש רגע לפני שמתחילים לדבר, לא יכולה להימנע מלהרהר במפגשים כאלו ואחרים שהיו לי עם אותה מרפאה בעיסוק.
לפני המפגש עם רחלי עולות לי ברור שתי חוויות, שתיהן עוסקות בנקודות מפנה בחיי.
הראשונה, מחזירה אותי 7 שנים אחורה, בשבוע הראשון לעבודה שלי בחוג לריפוי בעיסוק בקריה האקדמית אונו. ללא הכרות קודמת, מלווה בהמון חרדות אישיות שלי סביב התחלה של תפקיד אתגרי חדש, פוגשת את רחלי, אז חברת צוות. מתבוננת אותה ומהר מאוד מבינה שרחלי אומרת את מה שהיא חושבת ברור מבלי ליפות את התמונה, מציפה את המציאות ומעלה שאלות, שאינן תמיד נוחות. התבוננתי אז בהערכה גדולה על היכולת המרשימה הזו- חשיבה ביקורתית אמתית ומכבדת, כזו שמחייבת את הסביבה להרחיב את החשיבה למעבר לאזור הנוחות. זו הייתה הסיבה העיקרית לכך שפניתי אליה שנים  לאחר מכן, בעת בה כבר לא עבדנו יחד. אז, השתעשעתי עם הרעיון של להתחיל דוקטורט, התלבטתי עם חברות וקרובות וכולן פרגנו, אוהבת כל אחת מהן על כך. בחרתי לפנות לרחלי, ידעתי שאקבל ממנה נקודת מבט אחרת, כנה, חדה וברורה. בעודי צועדת בחוף הים, ומשוחחת עם רחלי בטלפון כמה נקודות התייחסות שסימנה לי אפשרו לי להעז עם הכנה נכונה ומדויקת.  
כנה חדה וברורה, עם אוסף החוויות והתובנות הללו מתחילה את המפגש עם רחלי. נפגשות בבית קפה קיבוצי במרכז הארץ. בין דמויות של פיות פזורות בנינו, כוסות סגולות , כחולות וורודות, סביבה נינוחה קסומה, מתוקה.

רחלי מתחילה  לספר את סיפורה  המקצועי, ובניגוד לחברות קודמות בשרשרת מפתיעה ומספרת - אני ידעתי בדיוק למה אני רוצה להיות מרפאה בעיסוק. דודתה של רחלי מרפאה בעיסוק, באמצעותה, לאורך השנים, חוותה והבינה לעומק מהו המקצוע אך גם הכירה בעצמה באופן ברור הרצון לעבוד עם אנשים. שני עוגנים אלו, היו לה ברורים, מבוססים. ההבנה המעוגנת  של מהו המקצוע, ומה הוא יכול להיות,  אפשרו לה כפי שהיא מתארת לשרוד את הלימודים גם עם החלקים שעשו בעיניה עוול למקצוע, או לא חידדו לעומקם של דברים את הרציונל לעשייה כזו או אחרת. שומעת בסיפור שלה את הגם וגם. גם הבנה חוויתית רגשית עמוקה שלה את המקצוע, וגם הסבר ראייתי.

רחלי מתארת לעומק את ההתנסות הקלינית שלה, עוברת ממסגרת אקדמית אחת לאחרת, אך שומרת על החיבור לקליניקה.
לראיה מקבלת את סמל היובל מבית החולים, שמציין באופן הגיוני את הגיעה ל25 שנות עבודה בבית החולים. שנים רבות בארגון אחד, תל השומר,  עוגן, בתוכו עושה שינויים עוברת תחומים משיקום כף יד לשיקום נירולוגי קוגניטיבי. לא לפני שיוצרת  מומחיות, מביאה כלים חדשים ופורצי דרך ויוצרת  מהם תחומי מומחיות חדשים במקצוע. כאילו ממציאה את עצמה מחדש בתוך גבולות שהגדירה לעצמה.
משוחחות על האומץ לעשות שינוי, להחליף תחומים, להביא חדש. רחלי מזכירה לי את הקסם בריפוי בעיסוק שמאפשר שינוי תוך שימוש באותם עקרונות בדיוק, עקרונות המקצוע.  ושוב באופן מדויק וברור מצליחה לשים במילים את התמהיל המדויק. היכולת לבסס ידע מבוסס ראיתית, מחקרית וקלינית, לצד ההתייחסות למקומות הרגשיים, ומודעות לחלקים שלנו כמטפלים. מחזקת את התמונה הגדולה את הגם וגם , גם קליני מחקרי, אך גם אנושי ורגשי.
התמהיל המורכב הזה שפעמים כה רבות אני שומעת כה הוא מורכב, וכמה קשה לנו  כמטפלים לגעת ב"גם וגם".  היכולת לעסוק ולהתייחס גם למקומות הרגשיים בלי לברוח ל-DOING שלעתים קרובות קל יותר ליישום. אך כרוך במחירם טיפוליים כבדים.

מאוד מהר בשיחה מתרחקים קצת מעין ZOOM OUT מתבוננות על המקצוע, ומדברות ציונות. הרצון לשמר את תחושת הקהילה בקהילת הקטנטונת שלנו, אג'נדות משותפות, הידברות,פרגון הדדי, ביחד, גאווה. המון מילים שאם היו נאמרות בהקשר שונה היו נשמעות אולי כססמאות חסרות תוכן. אך בשיחה עם רחלי אלו התחושות האותנטיות ביותר שהתעוררו. כיצד אנחנו כקהילת המרפאים בעיסוק בישראל, יכולות להוביל ולא רק להיות מובלות,  לצד הכאב והתסכול שבאים בעיצומו של מאבק שמפלג בין חברות למקצוע, כיצד מצליחים לגשר על פערים ולתחזק את תחושת ה"ביחדנסס" על אף ולמרות.

רחלי מתארת את הכנס הראשון בו השתתפה כסטודנטית לריפוי בעיסוק. מתארת אולם מלא ועמוס, אנשים עומדים ויושבים במעברים, כדי להיות חלק מהדבר הזה שנקרא קהילה. היא מתארת את נעמי כ"ץ עולה לבמה ומתנצלת על כך שלא כולם יכולים לשבת , לא צפינו להיענות כזו כך היא מסבירה בנימה של התנצלות. רחלי מתארת את ההתרגשות, את השמחה שהייתה שם באולם. ואני מרגישה את הכיווץ הזה בבטן. זה שמסמן לי הייתי רוצה גם. הייתי רוצה להיות שותפה בהתכנסות כזו של חברות למקצוע שמתרגשות מהביחדנסס המקצועי ונזכרות יחד למה הם שם.

רחלי מתארת לנו בהתרגשות הזו גם את המקום שלה ושל חברותיה הסטודנטיות, כמה השפעה הייתה לאירוע הזה עבורה. ושוב, חושבת על עצמי וחברותיי ללימודים אי שם. על הצמודות שלי (הן יודעות מי הן). לא יכולה להימנע מלחשוב על הסטודנטיות שלי היום. הייתי רוצה להזמין אותן ביום הראשון להביט סביבן ולהבין שאלו מימינן ומשמאלן, וכן גם זאת הרחוקה בסוף הכיתה  שאיננה הצמודה שלי,  כולן הולכות להיות הקהילה שלי.
וזה בא עם אחריות. חושבת על הקהילה הקרובה שלי, ועל האחריות שלי, עד כמה ואיפה אני בוחרת לעשות שינוי ולהשפיע עליה. יש לי עוד כל כך הרבה מה לעשות והיכן להשפיע, מאידך יכולה גם לחגוג את הדרך, ולסמן יעדים נוספים שבוא יבואו.
כמה יעדים מאחורי, כמה יעדים לפני, מרגשים והולכים להפוך את הדרך למעניינת הרבה יותר.


נעמה
מסתכלים כלפי מעלה, ליעדים חדשים!

יום שלישי, 27 בספטמבר 2016

מפגש 14 - ד"ר יפי לבנון

את יפי אני מכירה מהתואר הראשון, קורס כף יד. כבר במסגרת האוניברסיטה הגעתי אליה לתל השומר לבחינה בע"פ (מועד ב') וזו הייתה הפעם הראשונה שלי שם במחלקה. אני זוכרת את זה במיוחד כי הגעתי בזמן שעשיתי את ההכשרה בהר הצופים, ולרדת למרכז, ולהגיע לבית חולים אחר היה חוויה מאוד מעניינת. יפי נמצאת בדיוק על התפר הזה שבין השטח לאקדמיה, באותה מידה אם היינו קובעות איתה ביום אחר הפגישה הייתה מתקיימת במחלקה. זה מעניין לראות איך החיבור הזה הוא כל כך משמעותי. עד כה שמענו מרפאות בעיסוק שוויתרו על אחד החלקים ואומרות כמה שזה חשוב החיבור ולאחרונה יותר ויותר שומעות על המקומות שבהם יש חיבור וכמה שהוא מזין את שני הצדדים, האקדמי והפרקטי.
חוזרת רגע להתחלה, יפי מספרת איך בלימודים נהנתה מכל התכנים ברמה של משהו שמעניין ללמוד, ואיך תוך כדי העבודה בשטח נתפסה לנושא של כף יד. היא מתארת גם את הצדדים האחרים במקצוע, הפסיכולוגיים הרגשיים, שלא דיברו אליה אבל עם השנים לומדת איך להשתמש בהם. אני זוכרת את עצמי בהכשרה בכף יד, החוויה של המשהו הכל כך ברור, שצריך ללמוד ולהתמקצע אבל שיש משהו מאוד ברור שצריך לעשות, וכמה דווקא משם למדתי מהמדריכה שלי, דליה, איך להיות אישיות טיפולית. המקום הברור ואני אעז לומר - טכני - השאיר המון מקום לתקשורת עם האדם. תקשורת מאוד "רגילה" בין שני אנשים. דרך זה למדתי המון על העיסוקים והרצונות, לא פחות משלמדתי על מטופלים במחלקת השיקום.
והתחום של כף יד ואולי ידים בכלל מאוד משוייך לריפוי בעיסוק. אנחנו שואלות את יפי למה? איך אפשר למוד מזה לתחומים אחרים? וגם תוך כדי שיחה, מאוד מעניינת, אין לנו תשובה אחת. תוך כדי עולה גם המקום שלנו כמסתכלים גם על האדם שאליו מחוברת היד ואולי זה העניין, שגם בתחום הקונקרטי הזה אנחנו מסתכלים על האדם כולו אפילו שאפשר להקטין ולהיות ספציפיים. כי אחרת זה לא זה.
כיום ליפי הרבה מאוד תחומים בהיותה מרפאה בעיסוק, היא גם סגנית של אילה (ראו פוסט על אילה נוטה) וגם מרצה באוניברסיטה, וחוקרת וגם מטפלת וזה המקום שהיא אומרת שהיא מרגישה הכי טוב, בטיפול באנשים עצמם. הכל חשוב ואת הכל היא מקבלת בברכה ועושה, אבל זה המקום המרכזי. לאחרונה היא משמשת גם כאחראית במחלקה הפסיכיאטרית וזה ממש מעניין לשמוע ממנה איך היא עושה את זה, איך מתוך מקום אחר היא מביאה משהו חדש, עין שונה אבל מאוד מחוברת, למחלקה שהיא לא בתחום ההתמחות שלה. איך היא רואה פתאום שאפילו שזה תחום אחר יש עקרונות משיקים ואיך אפשר ללמוד מתחום אחד לתחום אחר. זה מרתק. וזה מקסים לראות איך בכל מקום שאנחנו נמצאים יש לנו את אותו השורש.
היא מצביעה על שני קווים מנחים שתופסים אותי - "אני לא מתחרה" היא אומרת "ולא מתנצלת". החשיבה הזו של אין צורך להיות מעל או מתחת למשהו/מישהו אחר היא מאוד חזקה וכך היא אומרת שהיא גם לא נעלבת. אנחנו הרבה פעמים נעלבים בשם המקצוע, לא נתנו לנו, לא רואים אותנו. מוכר לכולם. אבל אם נאמץ את הגישה שלה אז אין מה להעלב אם אנחנו לא בתחרות או בהשוואה למשהו אחר. יש לנו מספיק בשביל עצמנו.
אנחנו מדברות על יום שירותי הריפוי בעיסוק והיא שולפת לנו מדבקות שעיצבה הבת שלה בשנה שעברה. איכשהו שוב זה נראה שהכל קשור והכל מתחבר למי שאנחנו ומי שנמצא מסביבנו. ריפוי בעיסוק זה בהחלט מקצוע מדבק.

סיון

את יפי אנחנו פוגשות באוניברסיטת תל אביב, מייצגת עבורי תחום רחוק שהכרתי בתחילת דרכי  המקצועית. אי שם לפני בריאות הנפש עסקתי פרק זמן קצר בשיקום כף היד, מאוד מהר מצאתי את עצמי עושה בריאות הנפש בפיזיקלי. אך זוכרת כיצד התרשמתי מיכולתן של המרפאות בעיסוק לנתח מדויק ומקצועי את מצבו של המטופל. זוכרת את עצמי צופה בחרדת קודש איך המרפאות בעיסוק מודדות בדייקנות רבה את הסדים, מאוד מהר הבנתי שלטובת כולם רצוי שאתפעל מהצד.
עם זכרונות אלו מגיעה לפגישה עם יפי. בדקות הראשונות נראה שהמפגש הולך להיות ענייני וקצר עד מאוד. יפי מעט מובכת מההתרחשות ועונה לשאלתנו כראוי למרפאה בעיסוק מקצועית ומדוייקת- תשובות מדויקות ומדודות. מספרת לנו על המקריות בהגעתה למקצוע, וכמה קשה היה לה להתחבר למקצועות הרגשיים. אך ברגע שמתחילה לדבר על ההתחברות שלה לכף היד משהו משתנה בשיחה. יפי מספרת לנו על תהליך ההתמקצעות שלה, כיצד הופכת להיות מומחית בתחום. נראה שברגע שמצאה את מקומה שום דבר לא עוצר או מאיים עליה. כשחסר ידע היא יוצרת אותו, פונה למקור, יוצרת מומחיות  מנצלת הזדמנויות . הזדמנויות כך נראה לי יש בשפע, העניין הוא לבחור לנצל אותם.  מנהל המחלקה מציע לה להצטרף למחקר היא שם, מציעים לה טכנולוגיה חדשה והיא שם, יפי משתפת בעקרון המאפיין אותה- אומרת קודם כן לכל הזדמנות לאחר מכן מתמודדת.
כל כך יכולה להזדהות עם הגישה הזו. מוצאת את עצמי מגיבה באותה צורה. ומשם ממשיכה יפי לתאר את האתגר האחרון שלה והוא לעמוד בראש שירות פסיכיאטרי. ולפתע מוצאות את עצמנו מדברות אותה שפה בדיוק.
הנה אני נעמה המזוהה לגמרי עם בריאות הנפש, מדברת עם יפי שמזוהה כל כך עם התחום הפזיקלי ומתנסה בתחום הפסיכאטרי.  ובחיבור הזה, יפי נותנת אין סוף דוגמאות כיצד עושה העברות מתחום אחד לשני. ואני שוב מוצאת את עצמי מזדהה. בעיקר מתחדדת אצלי שוב הכרה בעקרונות של המקצוע שאינם משתנים בהקשרים שונים.
וכך משיחה מדודה ומדוייקת מתעופפות לדבר על המקצוע, על הכוח שיש בו, על האחריות שלנו להמשיך ולפתח את הידע, על האומץ להביע את עצמנו מול אנשי מקצוע אחרים, על הבחירה והאחריות שלנו לתווך לסביבה את מה שאנחנו עושים.
השיחה מתארכת , יפי כבר לא מובכת, אני כבר לא מרוחקת- מפגש מרפאות בעיסוק על ריפוי בעיסוק.
יוצאות מהפגישה מלאות באנרגיה ובאומץ לדבר ולדוורר את מה שאנחנו הכי אוהבות לעשות, מרפאות בעיסוק.
נעמה


ותודה על הקפה... 

יום ראשון, 25 בספטמבר 2016

מפגש 13 - ד"ר רותי טראוב

אם להודות על האמת כל המסע הזה לא טבעי לי בכלל, ולהתקשר לאנשים שאני לא מכירה זה אחד הדברים השנואים עליי. כך שגם כשהקשתי את מספר הטלפון של רותי זה לא היה שונה. כמה דקות אח"כ כבר הרגשתי שאנחנו מכירות וכל המשך התיאום היה כבר מתוך מקום נעים שרציתי להיות בו. לא הפתיע אותי שהיא מלמדת מיומנויות תקשורת.. הפגישה שלנו תלויה באוויר כמה ימים כי אולי ייפתח קורס של הcog-fun  בצפון ובסוף אנחנו מצליחות למצוא תאריך שהיא נמצאת בקרית אונו ולקבוע אצל נעמה, לא פני שכמעט נפגשנו באוניברסיטה וכמעט בבית שלה ובסוף הלכנו על נוחות.
תהליך הבחירה שלה את המקצוע היה מעניין, מהרצון הגדול של לימודי רפואה להתבוננות מעמיקה על מה זה אומר ואיפה היא רוצה להיות, עם סיוע של הסביבה האנושית המשמעותית. מה שעוד היה מעניין בתהליך שלה זה הצורך לשמור על איזון עיסוקי, חשיבה כה ריפוי בעיסוקית וכל כך לא טריוויאלית לבחורה צעירה. אני חושבת שבדיעבד אימצתי את הרעיון, ממש לא כחשיבה ברורה שמכוונת החלטה.
היא הראשונה בשרשרת שלמדה באוניברסיטת תל אביב, כלומר לא בירושלים, חווית למידה קצת אחרת. מתארת את עצמה כחלק מקבוצת ה"גרופיות" של אביבה פריד. מעלה שמות של חברות טובות מהכיתה, כולן היו מרצותיי, ואני רואה איך הן כולן חלק מאותה החבורה. היא מתארת קשר קרוב ומשמעותי עם הקבוצה הזו, מזכירה לי איך זה בשבילי בכל קבוצת מרפאות בעיסוק, אם כסטודנטית בתואר הראשון או השני, קבוצת למידה או עבודה, יש את החוויה של חבורה. בתואר השני אמרו לי שזה אחרת, שאין חבורה, כולם יותר עסוקים.. ברור שיצאה חבורה. ואני כבר מחכה לחבורה הבאה שלי שמתחילה עכשיו את צעדיה הקטנים. תמיד מעניין לחשוב לאן כל אחת מגיעה ומאיפה כל אחת באה.
רותי מדברת ומתבלת את השיחה בשמות, מוכרים יותר ומוכרים פחות, במושגים, מודלים. כל כך ברור שהיא מבינה על מה היא מדברת. ואז היא מספרת איך כשסיימה את הלימודים הרגישה שהיא לא יודעת כולם. הרגשה שמוכרת, כך נראה לי, לכל מי שסיים את הלימודים. למדנו כל כך הרבה, והתנסנו, אבל מה עכשיו? היא מספרת איך התחילה לעבוד והרגישה טוב עם הטיפולים ועם האנשים כבר מההתחלה, אבל לא מהמקצוע, מהחלק המקצועי שלה. אז היא קנתה הדרכה, והעיזה לפנות למרפאה בעיסוק שהעריכה וללמוד מתצפיות, ובהדרגה לרכוש לעצמה את הידע, לבנות את האני המקצועי שלה. לשמוע אותה היום מדברת על המקצוע, ועל מה שהיא עושה, מבהיר איך זה כשרוכשים משהו בדרך ארוכה ורצינית. אין חוכמות, במקצוע שלנו מה שלא רוכשים בלמידה רצינית לא מתיישב, זה בא ביחד עם המורכבות והכוללניות, צריך להעמיק ולרכוש את זה באופן אישי.
היא מדברת על למידה ואני חושבת לי על החברות שלי, חברות למקצוע, ומי מהן אוהבת ללמוד, ומוצאת שלכל אחת יש את הדרך ואת האופנים שהיא אוהבת בהם ללמוד. וזה כנראה מקצוע כזה (זורקת רמז למה לחפש בראיונות הקבלה) של אנשים שאוהבים כל הזמן ללמוד, כל  הזמן להתפתח. לאורך ולרוחב, במקרו או במיקרו, לבד או בקבוצה.
רותי מתייחסת למשהו מאוד חשוב לדעתי בהתערבויות בכלל בריפוי בעיסוק - הכייף, הFun. להתחיל ממשהו נעים וכייף. שלטיפול יהיה את הגוון הזה של ההנאה. כשהסטודנטיות שלי מסיימות הכשרה, אני הכי שמחה שהן אומרות שהיה להן כייף. אני חושבת שאם הן נהנו אז הן כנראה הבינו את מה שצריך להבין. היה להן את הביטחון, הן הבינו את התהליכים, את מה שהן עושות ונשאר להן פנאי להרגיש את ההנאה. בסך הכל אם אנחנו נהנים נשמח לעשות כל מאמץ, אם זה בלמידה ואם זה בלהרים טלפון לבאה בשרשרת.

אנחנו יוצאות מהפגישה עם טעם של עוד, וברור שזו רק התחלה.

סיון


אנקדוטה על סביבה:
עד כה בכל השרשרת שלנו התארחנו אנחנו בסביבתה הנבחרת של המרואינת. הגענו למרחב הבטוח שלה, למגרש הביתי והתארחנו.
רותי הציעה להיפגש אצלי במשרד. יש בזה חלקים נוחים עבורי לארח אצלי. לצד הנוחות, התעוררו גם תהיות. האם תשפיע הסביבה עלי? על הריאיון? על תחושתה של רותי? מאמינה גדולה בהשפעת הסביבה, התקשיתי לנתק את התהיות הללו.
רותי מגיעה למשרד. תוך 20 שניות ברור לי שהכל בסדר. צועדת לחדר, מתמקמת, וממלאה את החדר באנרגיות של נינוחות ושמחת חיים.
מתמקמות, כאילו זהו לנו מפגש רוטיני, ומתחילות להכיר את הסיפור של רותי.
אנקדוטה על אדם:
יש אנשים מוארים, כאלו שמביאים את עצמם בדיוק כמו שהם בלי מסכות ובלי פוזות. למדתי על עצמי שאיתם נוח לי.
כך חוויתי את רותי. כשהיא מספרת את בחירתה במקצוע, עושה זאת עם המון כנות, ואותנטיות. רותי רצתה להיות רופאה, כאילו המשך ישיר לעיסוק הצבאי שלה כחובשת. אך חבר, רופא שהכיר אותה לאורך שנים הפנה אותה לבחון את הריפוי בעיסוק כאופציה שלדעתו התאימה לה יותר. רותי הולכת לצפות במרפאה בעיסוק בבית לונשטיין בלי לדעת כלום על המקצוע. מרשה לעצמה לספוג את החוויה. מבלי להבין את השיום של הדברים שראתה מבינה שיש שם מטפלת מקצועית שיוצרת משהו אחר עם המטופלים שלה.  מתוך החוויה הזו מבינה שיש דרכים נוספות להגיע למטרה המשמעותית עבורה, כזו שתאפשר לה להביא את עצמה במיטבה- בוחרת בריפוי בעיסוק, או הריפוי בעיסוק בוחר בה.  משתפת אותנו כיצד מוצאת את עצמה בתום הלימודים בחוויה מתסכלת וקשה, על ההנאה שלה מהלימודים, אינה מבינה מהו המקצוע. חוויה שאני כל כך מכירה. סיום תהליך ארוך ותובעני שבסיומו מתחיל למעשה תהליך הלמידה האמיתי שמתקיים בשטח המעשי. רותי מתחילה לעבוד בבריאות הנפש אי שם לפני למעלה מ20 שנה, עושה מאמץ רב למצוא שם את התשובות ומרגישה בחוסר של הבניה ושיום.
כמי שעוסקת בבריאות הנפש שנים רבות, זוכרת חוויה דומה לזו של רותי, שומעת חוויות דומות מסטודנטיות.  מבינה שהבנה אמיתית של משמעות המקצוע, ייחודו, מה אנחנו עושים ומה אנחנו לא עושים, הוא תהליך ארוך שמחייב סבלנות ושאלת שאלות סקרניות שמחפשות להבין ולשיים. לשיים התנהגויות, תופעות.
היום יודעת להגדיר, מבינה יותר. רותי עוזרת לי לדייק שני דברים מרכזיים.
הראשון עוסק בשיום.
המונח שיום עולה שוב ושוב במפגש עם רותי. החשיבות שלו, הכוח שהוא נותן לנו כאנשי מקצוע להיות מסוגלים לשיים את מה שאנחנו רואים, ולקשר אותו לגופי ידע מבוססים. הכוח שזה נותן למטופל שלנו שאנחנו מסייעים לו לשיים את מה שעובר עליו כך שניתן יהיה להתייחס לזה בהקשרים שונים. להיות מרפאה בעיסוק מקצועית משמעותו לזהות את ההקשרים הללו,  להבין אותם. ולהביא אותם למודעות. העלאתם למודעות מאפשרת תהליך משמעותי, וניהול עצמי.
השני עוסק בהבנת האבחנה וביטוייה ההתנהגותיים. רותי נותנת דוגמאות רבות מתחום העבודה עם ילדים ומבוגרים המתמודדים עם  ADHD. היא מתארת כיצד היא יכולה לעזור לילד או מבוגר להבין התנהגותית ותפקודית את המשמעות של אימפולסיביות. היא לא מדברת על זה תיאורטית. האדם עוסק בפעילות יחד איתה, שלכאורה לא קשורה לנושא, והאימפולסיביות אם היא קיימת היא תצוף . והנה זה קורה כאן ועכשיו כמו שיכול לקרות בכל מקום אחר. כאן ועכשיו ניתן לסמן, לחבר, לשיים. לאימפולסיביות יכולות להיות סיבות רבות. נוירולוגיות, רגשיות, ואחרות. מקורן יכול לנבוע מתסמונות כל כך מגוונת. שאלת האבחנה  וחשיבותה מוכרת לי מאוד מתחום בריאות הנפש. והנה רותי מספרת על עבודתה עם אנשים עם ADHD, ואני חושבת על האנשים שאני מלווה ומתמודדים עם מגבלה פסיכיאטרית כזו או אחרת, ומגיבים באימפולסיביות דומה. והרי, אופן ההתערבות שלנו דומה. מבינים את הלקות, וביטוייה התפקודיים, לומדים מסביבות שונות, מעבירים יכולות והבנות מתחום אחד לשני.
הדוגמאות של רותי עוזרות לי לחדד את מה שאני מאמינה בו בלב שלם- הריפוי בעסוק, שלביו, גופי הידע שיש בו, השלבים השונים בתהליך- דומים בעבודה שלנו  ללא תלות במגבלה ובאבחנה רפואית כזו או אחרת. הייחודיות שלנו היא ביכולתנו להבין באופן רחב מיהו האדם, לוקח בחשבון את העיסוקים השונים, הסביבות שבהן חי האדם, הזהות העיסוקית שלו. כמרפאים בעיסוק אנחנו יודעים לחבר את הלקות לביטויים ההתנהגותיים והתפקודיים של האדם ובכך מייחסים משמעות יומיומית לכל הכותרות האבחנתיות.
יושבות יחד, לכאורה 3 מרפאות בעיסוק, העוסקות בתחומים שונים וחוגגות את המקצועיות בריפוי בעיסוק. מבינות כמה ידע צבר המקצוע עם השנים,  ראיות, שיטות מגוונות להתערבות.
והבסיס אותו בסיס.
חוזרות רגע לאותה תחושה מתסכלת עם סיום הלימודים של אי הבנה, ומתבוננות על הביטחון במה שעושה היום. מה עזר לצמצם את הפער? איך מגיעים משם לפה? שואלות
לרותי זה מאוד ברור. ראשית, סבלנות והכרה בכך שהבנה אמתית דורשת זמן והתנסות. אמון בתהליך.
שנית, ידע תמיד חסר, לעולם לא נדע הכל. אך בנקודה שבה חסר ידע אפשר לרכוש אותו. קוראת לכולנו להיות צרכני ידע אקטיביים, להגיע לקורסים רחבים ומגוונים לא בהכרח מהתחומים שלנו, להיצמד למנטורים לרכוש מהם הדרכה, ליצור קבוצות למידה משותפות, להתחבר לפורומים. ממפה אין סוף אפשרויות בהן כל אחד ואחת מאתנו יכולה למצוא את הסגנון הנכון לה לפתח ידע. המוקד הוא לא להירדם בשמירה. להמשיך ולהתפתח, לחקור, להעצים. רותי למעשה מחזירה את האחריות אלינו, כמרפאות בעיסוק.
מסיימת את הפגישה בעל כורחינו. מרגישה שיכולנו להמשיך ולעוף עם רותי. מדבקת בהתלהבות ובאהבה הכנה שלה למה שעושה. ויראלית שכמוה. מייצגת עבורי את האיזון האידאלי בין יכולת בינאישית היוצרת אמון ובטחון, יכולת שיום מדויקת, איזון בין אקדמיה לשטח, איזון.
מרפאה בעיסוק גאה!!!


נעמה

יום שלישי, 20 בספטמבר 2016

מפגש 12 - ד"ר רוני שנקר

תואר ראשון עשיתי לפני למעלה מ20 שנים בחיפה. יש כמה שיעורים שאני אפילו זוכרת, מסיבות שונות.  זוכרת את אחד השיעורים בתחום הילדים שבו שמעתי את רוני שנקר. היא הציגה גישה חדשה בתחום הטיפול בילדים עם CP. סיפרה על גישה שהיו בה הבטחות רבות. בטוחה שלא הבנתי הרבה לגבי אלו הבטחות היו שם, אבל זוכרת את המפגש איתה, זוכרת אותה  וזוכרת את שם הגישה שנחשבה אז פורצת דרך. אין זה מובן מאליו.
28 שנים אחרי, מטפסת שוב לירושלים. מזכירה לעצמי שהמפגש יהיה שווה את ההזדחלות המרגיזה בעליות ירושלים. לקראת המפגש שולחת לנו רוני עבודת סיום של סטודנטיות שמתארות את החוויה של העובדים בארגונה - צעד קדימה. הנרטיבים, מלווים אותי לפגישה עם רוני, ויוצרים  אצלי צפייה.
רוני מחכה לנו בפתח ביתה, כאילו מנחשת אותנו, מזמינה אותנו למרפסת ביתה שצופה על הרי ירושלים. התפאורה נראית מושלמת.
מפגש עם אדם שאינו מוכר לי על חייו האישיים ובחירותיו אינו פשוט לי. לעיתים קרובות מהרהרת בזכות שלי לשאול, עד כמה להיכנס ולחקור, איך מתחילים ואיך נחווה על ידי הצד השני. עם החששות הללו נטועות בתודעה שלי, אנחנו מתחילות לדבר, ומיד ברור לי שזה בסדר. אפשר לשאול, רוני תבחר ותענה בדיוק למה שנוח לה, לא תיבהל משאלות קשות.
רוני מספרת לנו המשיכה שלה לשירה וכתיבה. ועל הבחירה שלה בריפוי בעיסוק, לעומת ספרות שהייתה הנטייה הטבעית שלה.
רוני לא מתעכבת הרבה על תקופת הלימודים. ברור לה מיד בהתחלה שהיא במקום הנכון.  מספרת על תחילת הדרך ואת הבחירה שלה להתמקם בצעד קדימה שהיום כל כך מזוהה אתה.
לשני הארגונים בהם התלבטה היו יתרונות ואת שניהם אהבה, כך מספרת, ובכל זאת הרגישה מה נכון לה וכך עשתה בחירה. בלי יותר מידי רציונל, ובלי להבין מדוע - היא ידעה שנכון. אני מוצאת שתהליכי בחירה מרתקים אותי, דווקא אלו שאנחנו לא יודעים להסביר, אבל מבינים שהם  כל כך נכונים. לעיתים אנחנו נוטים להפחית מערכם, אך מאידך, שוב ושוב נוכחת בעוצמתם כאשר מעיזים להקשיב להם, יכולת שדורשת המון אומץ בעיני.
רוני, מתארת את האנשים שלמדה להכיר לאורך השנים, עיניה נוצצות שהיא מתארת את הקשר איתם, ילדים שאובחנו עם CP, בגילאי ינקות. מתארת את הקשר עם המשפחות, את ההשתנות שלה עם השנים בקשר הזה. ומתוך ההוקרה לקשר  והרצון להציע עוד אפשרויות לשיפור איכות חיים, רוני מחפשת פתרונות אחרים.  אינה מסתפקת בקיים, ומביאה לארץ גישה חינוכית שלא הייתה מוכרת אז, שיטת הפטו ההונגרית. לשם ההתמחות בה, נוסעת ללמוד בהונגריה ומתמסרת להבנה המעמיקה ארוכת שנים. רוני, מרפאה בעיסוק, מנסה להטמיע דרך שונה, שאיננה פשוטה לעיכול בקרב עמיתיה המקצועיים. כשהיא מתארת את הקשיים איתם התמודדה בתחילת הדרך, אי אפשר להתעלם מהכאב שצף שם.
רוני מגדירה את עצמה כ"מרפאה בעיסוק על הגדר". הגדרה ייחודית שסקרנה אותי. הישיבה על הגדר מייצגת עבור רוני את הנטיעה הברורה שלה כמרפאה בעיסוק בטוחה בעצמה ובמקצועיותה. היא מאפשרת לדבריה להגדיר את המקצוע מגבולותיו החוצה ופנימה, ביחס למקצועות האחרים ומן הממשק אתם. להשפיע ולהיות מושפע, ללמד וללמוד.  ברור לה שזו הדרך, שלבד זה לא מספיק.חולקת בידע, מדריכה קונדקטורים Conductive Education) אנשי חינוך העובדים על פי הגישה), ובני משפחות. לרוני מאוד ברור שאת העבודה האמתית עושים הם בסביבה הטבעית של האדם. היא אף בטוחה ששיתוף בידע לא יוריד מחשיבות מקצועיותה כמרפאה בעיסוק, להפך יעלה את ערכו. הסתכלותה זו מחברת אותי לאמירות קודמות ששמענו מחברות בשרשרת שלנו שהדגישו את ההתחלקות בידע וההפריה ההדדית ככזו שמעשירה את המקצוע, ומביאה אותו לרמות אחרות. היא מאפשרת לדבריה להגדיר את המקצוע מגבולותיו החוצה ופנימה, ביחס למקצועות האחרים ומן הממשק אתם. להשפיע ולהיות מושפע, ללמד וללמוד. ברור לה שזו הדרך, שלבד זה לא מספיק. 
רוני עוברת מנושא לנושא, ובכל אחד אני  מרגישה שאפשר לדבר יום שלם. מדברות על תפיסת  שביעות הרצון, ובעיני מי נמדדת, על פערים בינהם. על הזכות לשאול את האדם עצמו ולמקד תוכנית התערבת בצרכים שלו  לעומת אלו שנראים נכונים יותר אולי בעיני המטפל. ועוד נושאי עומק רבים הקשורים לזכות הבחירה, לאוטונומיה של האדם לבחור מה חשוב לו.
רוני לא מקלה על עצמה כאשר מציינת בכנות רבה את הביקורת שיש לה על עצמה וחבריה, על סגנון התנהלות ישן שבו נטו המטפלים להפוך את הטיפול כמעט  לעיסוק מרכזי  עבור הילד, על חשבון היותו ילד. ואילו היום מבינה כמה חשוב לתת לגיטימציה לילדות, ולקיום של הילד בהווה, לעומת השיעבוד לטיפולים  שונים ומייסרים שלא בהכרח מבטיחים עתיד טוב יותר.
מסיימות את הפגישה בחזונה האישי של רוני. ברור לה לגמרי היכן אנחנו צריכים להיות כעת - קוראת לכולנו כצו השעה להשקיע את מירב המשאבים בזקנה. מזכירה לכולנו, שהילדים והצעירים מזדקנים, והאחריות שלנו כמקצוע מקדם רווחה אישית לספק שירותים מתקדמים ומגוונים גם בגילאים אלו - לתת מענה מכבד וראוי. רוני רואה בזה כשליחות שעלינו להתגייס אליה כמקצוע עכשיו, לא בעתיד, לא בהמשך - עכשיו!
נפרדות עם המון אתגרים לחשיבה, עם צו גיוס למשימה לאומית, מקצועית.
יורדות מביתה של רוני, בתחושה של שמחה גדולה בהכרות עם תחום שאיננו מוכר, שנוגע בערכים כל כך מוכרים.
מתחילה את הירידה חזרה צפונה, פקקים מזדחלים ומרגיזים פחות, השמים נצבעים בגוונים של אדום, מתפנה לראות את היופי.
כל כך הרבה כבוד.


נעמה

רוני שנקר במרפסת ביתה


אחד הדברים המיוחדים במקצוע שלנו הוא ריבוי התחומים, ילדים, בריאות הנפש, שיקום פיזיקלי, גריאטריה, בית חולים, קהילה משרד החינוך ועוד ועוד ועוד. מצד אחד זה יכול להיות נורא מבלבל, ובאיזשהו מקום מפריד בין אנשים שבחרו תחומים שונים, מצד שני בסופו של דבר כולנו מדברים באותה השפה. ולמה אני מציינת את זה כאן, בתחילת תאור המפגש עם רוני? כי השם שלה היה לי בראש כמו גם "צעד קדימה", אבל בגלל שאני מתחום אחר זה אף פעם לא ישב אצלי ממש. ובכל זאת, לא היה צריך יותר ממילה או שתיים כדי להכנס לעולם שלה ולמשמעות האדירה שלו לקהילה לנו, לקהילה הזו שבסופו של דבר מונעת מההבנה העמוקה של העיסוק האנושי. 
בערב לפני הפגישה קראתי לעומק את פרק הבראשית ששלחה לנו רוני, שנכתב כעבודת גמר של הסטודנטים ללימוד שיטת החינוך המדריך. חשבתי לי שאקרא רק את מה שהיא כתבה כדי להגיע מוכנה פחות או יותר ופשוט נשאבתי וקראתי עד הסוף. העוצמות של כל האנשים האלו, משפחות, צוות מקצועי, ילדים שבגרו והיו לאנשים, והחיבור בין כל אלו למטרה אחת משמעותית וכל כך יומיומית הילכו עליי קסם. בתוך כל הדבר הזה נמצאת רוני, אז מרפאה בעיסוק צעירה, עובדת בבית ספר אילנות, שם החליטה לעבוד כמו שהיא אומרת לנו - מהלב יותר מאשר מהראש. 
בהמשך היא מדברת על הבחירה הזו, ההבנה שהיא צריכה מקום אחד, נאמנות אחת, משהו טוטאלי. יחד עם ההבנה שעבודה ראשונה בתחילת הדרך לא מצופה להיות לכל החיים. היא גם מספרת איך דברים שחשבה שיגיעו ממקום אחד הגיעו בסוף ממקום אחר, מה שמעלה את השאלה אם הסביבה היא שמוליכה אותנו או אנחנו. בסופו של דבר בצעד קדימה היא נשארת, שנים רבות, "כי זה כל הזמן משתנה", היא מסבירה, ויש משהו במשך, ובקשר לאורך זמן עם אנשים, ילדים, משפחות, שמאפשר התפתחות כל הזמן, לעומק. 
היא מתארת את עצמה כמרפאה בעיסוק על הגדר, ועסוקה מאוד בהגדרה. כבר כמרפאה בעיסוק צעירה עבדה בשיתוף עם מקצועות אחרים, שיטות חדשות ונצרכה להגדרה עצמית ברורה. אם בעבר נאמר לנו שזה הדבר הבא, שיתוף בין מקצועי, בשבילה זה עוד תוואי בדרך שקיים שם ללא עוררין. השיתוף, ההבנה המשותפת של המטרות ונקודות המבט המקצועיות השונות שמאפשרות להן להתגשם הן אבנים בסיסיות בדרך. היא עצמה נמצאת במגע כל הזמן עם אנשי החינוך והמשפחות והנגיעה הזו מאפשרת את ההתערבות הכוללנית שרואה את כל התמונה. 
כשאנחנו שואלות אותה מה הדבר הבא היא קודם כל אומרת שמה שתגיד הוא לא לעתיד אלא לעכשיו. טכנולוגיה וזיקנה. ללמוד איך להשתמש בטכנולוגיה כחלק מהיומיום, איך לעסוק בה. לא איך היא תהיה בעתיד אלא ממש כאן ועכשיו. בשנים האחרונות זה פחות או יותר מה שאני עושה ביום יום המקצועי שלי, בקבוצות, בפיתוח, במחקר, בכתיבה. אפילו בנושא הדוקטורט כשזזתי מהנושא של שימוש במדיה כי כאן ועכשיו לא התאים, בסופו של דבר אני משתמשת בכלים טכנולוגיים חדשים. ורוני צודקת, אנחנו כבר "שם". נדמה שאין נושא הרחוק מהטכנולוגיה כמו נושא הזיקנה, אבל אני חושבת שיש הרבה יותר חיבורים מהבדלים. הזיקנה מתפתחת, והסביבה משתנה ומזמנת אפשרויות ומחסומים שונים מדי דור ואף פחות מזה. התאורטיקן הכי מוערך עלי בתחום השינויים הסוציולוגיים שמובילה הטכנולוגיה, זיגמונט באומן, הוא בן 90 והיכולת שלו לנתח תהליכים היא גם בגלל שהוא איש חכם ביותר וגם בגלל היכולת שלו להסתכל על תהליכים ארוכים כי הוא פשוט היה שם. התחום הזה של הזיקנה הוא כל כך רלונטי תמיד ויש בו אפשרות להבנה של העיסוקים האנושיים והתערבות ברמה הרבה יותר רחבה מאי פעם. 
ואני חוזרת לרוני, אליה הגעתי כבר מתפעלת, כבר שבויה בקסם, לא קסם של מרי פופינס של "פופ" ויצא לנו משהו, אלא כזה של עשייה מאומצת וקשובה. כזו שלוקחת בחשבון את כל הגורמים ושמה את הגורם האנושי מול העיניים ועמוק בתוך הלב. ושוב, אני חושבת אי הכל מתחבר סביב העיסוק, אף אדם הוא לא אי - וגם אף מקצוע, היא אומרת לנו מתישהו במהלך הפגישה ואני חושבת לי שגם אף מרפאה בעיסוק. לכולנו אותה השפה, ודרכים רבות ולרוב לא כל כך שונות להגיע אל אותה המטרה. 
סיון

יום חמישי, 1 בספטמבר 2016

מפגש 11 - אילה נוטה

הרבה שנים שמעתי על אילה בכל מיני הקשרים, ומתישהו גם חיברתי פנים לשם. בגלל שאין לנו ממש תחומים משיקים היא מקוטלגת אצלי בראש פשוט כהמנהלת של שירותי הריפוי בעיסוק בתל השומר. אני חושבת שלא אטעה מאוד אם אטען שאחוזים גבוהים של מרפאים בעיסוק עברו בשנים החולפות בתל השומר, אם בהכשרות הקליניות ואם כעובדים מן המניין. אפילו אני, שאת ההכשרה הפיזיקלית שלי עשיתי בהדסה הר הצופים הגעתי תוך כדי ההכשרה להשלים בחינה בע"פ בתל השומר. אני זוכרת את החוויה של להגיע לבית חולים כל כך גדול, ועד היום אני מתפעלת מהיכולת לעבוד במערכת כל כך גדולה ולהיות משמעותיים. 
גילוי נאות, כבר היינו בתל השומר, הגענו ממילבת, מראיון עם שושי (ראו פוסט קודם) והתברברנו קצת עד שהחלטנו פשוט ללכת לריפוי בעיסוק ושם בטוח ידעו להגיד לנו לאן בדיוק ללכת. לא היה מה להתבלבל, החדר הראשון היה החדר של אילה, דלת פתוחה, שלט של יום שירותי הריפוי בעיסוק על הקיר הסמוך ושולחן מסודר לשיחה שבה לא שמנו לב בכלל לזמן שחולף. 

הכניסה לחדר של אילה

אילה מספרת על הדרך שלה אל הריפוי בעיסוק, בין היתר דרך שולה פרוש, חברה שהפכה למרצה וקולגה. היא מספרת על שותפויות, לא תמיד שמות שאני מכירה, שהיו לה בדרך, בקופת חולים, בתל השומר, התנסויות בארץ ובעולם (שלוש שנים בבית חולים בדרום אפריקה למשל..). את הידע שהיא רוכשת היא לא משאירה אצלה, ידע צריך לחלוק, אם הידע נשאר אצל פרסונות יחידות זה לא מספיק. ההתלבטות הזו, של השיתוף בידע היא יומיומית ומאוד משמעותית, מצד אחד אנחנו עובדים בחברה תחרותית שידע מתרגם לכסף בצורה של תקנים והפניות וכן הלאה, מצד שני אם לא משתפים ועובדים יחד הידע יכול לאבד את ערכו ולא להיות משמעותי. וכל זה עוד לפני שמתייחסים לדבר הכי משמעותי - היישום של הידע לא מגיע לאנשים שצריכים את העזרה. מעבר לזה יש ערך לידע המקצועי שלנו בתחום מקצועי, אם אנחנו כמרפאים בעיסוק מתייחסים כתחום לנושא מסויים ומתמקצעים בו הוא הופך להיות שלנו כקבוצה. וזה מבסס את הכוח בסופו של דבר עבור על אחד ואחת מאיתנו, אם דרך חקיקה ונהלים ואם באופן הכי פשוט כי כבר עשו את זה הרבה לפניי. אילה נותנת כדוגמה את החקיקה של חוק שיקום נכי נפש, ואני מתחברת ישר כי אני עובדת במועדון התעסוקתי על תקן שמוגדר בחוק למרפאה בעיסוק והיום זה ממש בגדר ברור מאליו. 
כמו שכבר ציינתי אילה מנהלת את אחת האימפריות של הריפוי בעיסוק והיא רואה את ההתפתחויות המקצועיות של רבים ורבות מאנשי המקצוע. לא לחינם היא מציינת את השנים הראשונות כחשובות לביסוס הזהות המקצועית. אני זוכרת את עצמי בשנים הראשונות, ניסיתי המון, הבנתי כמה אני לא יודעת ולמדתי, הרבה מאחרים, קולגות, מקצועות אחרים, מהעבודה בכמה עבודות במקביל. בטחון כלכלי עדיין אין לי, ובכל זאת, בטחון מקצועי נבנה מאוד חזק בשנים האלו, ואפילו שאנחנו מדברות גם על הנושא הכלכלי יש עוד דברים מעבר שאפשר לעשות בשביל לבסס זהות מקצועית חזקה ובטחון במקצוע ובמקצועיות. אם זה בשיתוף בידע, במתן הזדמנויות לצמיחה, פרגון, ראית הכוחות והפוטנציאל. אילה מתארת לנו כמה דמויות איתן היא עובדת ואת הכיוונים והכוחות של כל אחת מהן, ואיך שיחד הן משלימות את התמונה היפה אותה היא רוצה לראות. היא אומרת על מרפאות בעיסוק בצוות שלה שלא נותנות לה לנוח ודוחפות אותה כל הזמן להתקדם. וההתקדמות היא יחד בקבוצה, היא עצמה בחרה להתרכז בשטח ובניהול ולא להתקדם לכיוון האקדמי, בחירה שמאפשרת לה לקדם מחקרים דרך הניהול ועליהם היא מספרת בגאווה. 
מעניין שהשיחה שנפתחה במקום האישי, הביתי והקהילתי הסתיימה באותם המקומות ממש. אחת הפעמים ששמעתי את השם שלה בעבר הייתה כשאמרתי שאני מרפאה בעיסוק ומישהו ציין שדודה שלו מרפאה בעיסוק ואמר את שמה. אני זוכרת שזה הרשים אותי שהוא יודע שזה המקצוע שלה. הזהות המקצועית שמתחילה בבית, ובשכונה ובבית כנסת ובמתנ"ס. השורה התחתונה, או אולי נכון לומר שאחת המחשבות איתן יצאנו הייתה שכל מרפאה בעיסוק היא שגרירה של המקצוע, במקום שבו היא נמצאת. שהשיווק מתחיל מכל אחד מאיתנו בקהילה שלו. כשמגיעות אלי סטודנטיות להכשרה קלינית אני הרבה פעמים מנסה להבין מהן מה הן מרגישות/חושבות ואני שואלת מה הן סיפרו בבית, למשפחה, לחברים. זה מעניין לראות איך זה משתנה במהלך תקופת ההכשרה, ואיך כל אחת משנה את הצורה שבה היא מתנסחת מול הסביבה הכי קרובה לה. 

סיון

את איילה אני מכירה מעולמי המקצועי תעסוקתי. חברת סגל שלי, רגילה לפגוש אותה דרך התפקיד הזה. למפגש מגיעות מיד אחרי ראיון  שושי במילבת. מחוסר הכרות מוחלט שאפיין את המפגש הקודם ליצירת האינטימיות שחשתי בפועל, למפגש חדש. כזה שמתבסס על הכרות מגוון מאוד מסוים. מהרהרת בהבדלים בין הראיונות השונים ותוהה כמה יושפע המפגש. שוב מניחה שהשאלות הדדיות, עם תהיות אלו מגיעה למפגש.
נכנסות למשרד בתל השומר. שולחן במרכז החדר, מקושט בפירות העונה. מתמקמות סביב השולחן הצבעוני, איילה עוטה מדים לבנים של מרפאה בעיסוק, מראה שחדש עבורי, מרמז לי שצפויה לי הכרות עם איילה אחרת. צוללות למפגש דרך אותה שאלה. איך הגעת?

איילה מתחילה מיד בשיתוף על חייה האישיים. מתארת את הסביבה בה גדלה, קיבוץ דתי, קהילה קיבוצית דתית ואבא פורץ דרך שמערער על מוסכמות. מגלה על עצמי שאני אדם מאוד ויזואלי. קל לי מאוד לדמיין במהלך המפגשים את הנפשות הפועלות כמעין תמונה מסרט. איילה מספרת בפרטים ונדיבה בדוגמאות ואני, יכולה לראות את הסיפור את סביבת החיים בה גדלה. היא מספרת על בית הספר, ובית הילדים, חווית הלמידה שלה - ואני רואה בעיני רוחי.

איילה מגיעה ללימודי הריפוי בעיסוק לאחר המלצה של חברה מוכרת בשרשרת שלנו, ומתחילה חוויה לימודית מתקנת. מעבר לעיר גדולה, חיי משפחה, תואר אקדמי, שינויים מהותיים אליהם היא מסתגלת בדרכה הייחודית  ומתחילה לעבוד.
איילה הקימה מערך מרשים, יחידת ריפוי בעיסוק  מקצועית ומשגשגת עליה אין עוררין. משתפת אותנו בתחנות הזמן המקצועיות שלה ואני מנסה לזהות מה עבד שם, להבין את ההצלחה.
איילה פועלת בדרך אחרת, כזו שייחודית לה. שאינה לוקחת בחשבון יותר מידי איך יראה, ומה יגידו. אין מספיק מומחים בארץ בחבישות לחץ, איילה נוסעת ללמוד, מביאה את הידע מהמקום שבו הוא נמצא. יוצאת להכשרות מקצועיות בארץ ובחול מתוך בחירות ועניין אישי אמתי. יוצרת לה הזדמנויות למידה מקצועיות מעשיות במקומות אליהם מגיעה. למשל נסיעה לדרום אפריקה אליה הגיעה כחלק משינוי תעסוקתי של בעלה, בה הרוויחה חשיפה ולמידה מועצמת של ניתוחים אורתופדים ועוד ועוד מעניין לה היא שם, יוזמת מאמצים פעילים להגיע ולקחת חלק, לרכוש את הידע, לא מחכה שיינתן לה על ידי גורם אחר.
עקרון פעולה שאני מנסה לנסח לעצמי: זיהוי חוסר בידע ומציאת מענים מדויקים שאינם מוגבלים על ידי גורמים חיצוניים  כמו גאוגרפיה, זמן, משאבים. זיהיתי חוסר? לפני שפוגשים את המציאות הקיומית רגע  חשיבה על פתרונות מיטביים שאינם מוגבלים.
היכולת לזהות מה פוטנציאל לידע חדש ורלוונטי  אינה מובנת מאליה, אך יותר נדירה וחשובה היא היכולת להיות נדיבה בשיתוף הידע. איילה מסבירה את החשיבות בהעברת הידע, הצמחת אנשי מקצוע נוספים. מקצועיות לדבריה לא יכולה להסתמך על אדם זה או אחר. הכוח המקצועי הוא בהתחלקות ובהרחבת הידע, ביסוסו.
ממשיכה לתאר לנו דרך דוגמאות רבות בחירות מקצועיות שלה, כיצד יצרה תפקיד ניהולי שתואם את תפיסת עולמה. כיצד למדה להיות מנהלת, ואיזו מנהלת בחרה להיות.
איילה מייצגת עבורי איש שטח שמצליח לג'נגל בין תחומים תפקידיים אפשריים בריפוי בעיסוק מבלי לוותר על דברים שאוהבת לעשות. שומרת על האיזון הנכון עבורה בין הקלינקה, להמשיך לטפל, לבין ניהול- יצירת שירות ובניית מדיניות, להוראה והצמחת דור העתיד. שומרת על ה"גם וגם" ומשנה את האיזונים תוך כדי למידה עצמית.
איילה מדגישה שוב ושוב בדבריה את החוליה שבעיניה יש להשקיע בה יותר והיא הסתגלות מרפא/ה בעיסוק בתחילת הדרך כעובד. כיצד יוצרים מעין סוכני  ריפוי בעיסוק לא רק בתהליך הלמידה האקדמי אלא באותו שלב שבו משתלב במקום עבודה ומתחיל לצבור ידע רלוונטי. כיצד להצמיח את אותה מרפאה בעיסוק להמשך פיתוח ידע.
בעודה מציגה את התהיות שלה, אני מהרהרת שוב בסוגיית קהילת המרפאים בעיסוק. הצמחת מרפאים בעיסוק שחשים שהם חלק מקהילה גדולה יותר שחולקת  ומשתפת בידע. מתחדד אצלי שוב הרצון והצורך ביצירת קהילתיות כזו.
מבלי לשים לב, על אף התהיות והחששות שלי עוצרות את המפגש לאחר שעתיים של שיח. שהחל מהקהילה האישית של איילה בה צמחה, והתפתח לשיח על הקהילה המשותפת שלנו שם כולנו צומחים. משהו התחבר בין כל הקהילות הללו ומיקד עבורי לפחות את ההכרה שהקהילה המקצועית שלי כוללת הרבה יותר מידע וזהות תעסוקתית היא כוללת בתוכה גם ערכים שמתלכדים לידי זהות אישית שלי. מתחילה להבין מחדש את הכוח שטמון פה. להביא את ערכי המקצוע  לתוך הקהילה היומיומית בה אני חיה. בדוגמא שאיילה נתנה של מאבק שלה להנגיש את בית הכנסת בו היא חברה, כיצד היא מחברת בין ערכים מקצועיים לקהילה בה היא חיה. מחפשת לעצמי בראש מקומות בהם אני יכולה לעשות חיבורים דומים בחיי.
ליד המשרד של איילה תלוי שלט המזכיר את  יום הריפוי בעיסוק הבינלאומי. אני רואה את השלט בהתחלת המפגש. רואה אותו אחרת ביציאה מהמפגש עם איילה. יוצאת מהמפגש שהמילה קהילה מהדהדת חזק וברור.  
יוצאת לחיי האישיים ותוהה איך אני יכולה להיות סוכנת שינוי ? ומבינה שכדי לעשות את זה, לא מספיק לעשות בקהילה המקצועית אלא גם  מחוצה לה, בביתי, להגדיל את המעגלים. מהרהרת  כמה אנחנו יכולים להרחיב את המעגלים אם רק כל מרפא/ה בעיסוק "תשגרר" ערך אחד, פעילות אחת לאור ערכים אלו בקהילה בה היא חיה....מעבירה את זה הלאה.

נעמה